北京哪间医院治疗白癜风效果较好 http://m.39.net/disease/yldt/bjzkbdfyy/大纲考点急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系新月体性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系膜性肾小球病、微小病变性肾小球病，局灶性节段性肾小球硬化膜增生性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系IgA肾病及慢性肾小球肾炎的病因、病理变化和临床病理联系肾盂肾炎的病因、发病机制、病理变化和临床病理联系肾细胞癌，肾母细胞瘤，膀胱癌的病因，病理变化，临床表现和扩散途径考点：急性弥漫性增生性肾小球肾炎急性弥漫性增生性肾小球肾炎：又叫毛细血管内增生性肾小球肾炎1.特征病变：毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，伴N、M浸润（NB）。2.病因：A族乙型溶血型链球菌致肾炎菌株感染，肾小球内免疫复合物沉积。3.好发年龄：儿童4.临床表现：急性肾炎综合征。5.病理变化（1）肉眼：双侧肾中度肿大，包膜紧张，表面充血呈红色称大红肾；散在粟粒大小出血点-蚤咬肾。（2）光镜：毛细血管内皮、系膜C增生，中性粒细胞浸润；血管壁纤维素样坏死；肾间质充血、水肿、炎C浸润。（3）电镜：脏层上皮细胞和基膜之间驼峰状高电子密度沉积物。（4）IF：显示IgG、IgM和C3沿毛细血管壁粗颗粒状沉积（NX）。6.转归：儿童，预后好：1%转为急进性肾小球肾炎，转为慢性肾炎。成人，预后较差。考点：新月体性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎：又叫新月体性肾小球肾炎1.特征病变：多数肾小球壁层上皮C增生形成新月体（NB，N51A）。2.病因：Ⅰ型：抗GBM抗体；Ⅱ型：免疫复合物沉积，本型由链球菌感染后性肾炎、系统性红斑狼疮、IgA肾病和过敏性紫癜等不同原因引起的免疫复合物性肾炎发展形成。Ⅲ型：免疫反应缺乏型肾炎。3.好发年龄：青年、中年多见，男多于女4.临床表现：急进性肾炎综合征；Goodpasture综合征5.病理变化（1）肉眼：双侧肾脏肿大，色苍白，表面常有点状出血。（2）光镜：新月体形成--增生的壁层上皮C、渗出的单核C、N、LC，或呈环状体。早期细胞性新月体，发展细胞-纤维性新月体，最后为纤维性新月体。（3）电镜：新月体形成，Ⅱ型病例出现电子致密沉积物；均有基膜缺损断裂。（4）IF：Ⅰ型：线性荧光；Ⅱ型：颗粒状荧光；Ⅲ型：阴性6.转归：预后不佳。7.肺出血-肾炎综合征Good-pasturesyndrome一种罕见自身免疫性疾病，好发于青年男性，由抗肾小球基底膜抗体引起的自身免疫性疾病，引起基底膜损伤，自身抗GBM抗体也可结合肺泡Cap基底膜，引起肺毛细血管出血。临床上复发性血尿，咯血。
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