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近日，我院血液透析科在哈医院孔凡武教授指导下完成了运城市首家彩超引导下经皮穿刺腹膜透析置管术共3例。经评估患者支某某、姚某某、焦某某均适合该置管方式，3名患者先后在彩超引导下成功完成腹膜透析置管。术中彩超及术后DR片均提示腹透导管末端到达理想位置，出入液体顺畅。
腹膜透析是终末期肾脏病替代治疗的主要方式之一，建立有效的腹膜透析通路是进行腹膜透析的首要条件。目前，腹透常规置管方式主要有三种：外科切开法，盲穿法，腹腔镜置管术。外科切开法是目前应用最多的置管方式，但该方法难以明确腹透管的腹内段位置，导致导管相关并发症如漂管的发生率高；盲穿法因手术风险大，有刺入肠管及腹壁腹腔大血管的风险；腹腔镜置管法具有腹腔内结构可视化、切口小、可同时处理黏连松解或网膜包裹的优点，但需要全麻，且成本高，患者不易接受、技术要求高、内科医生不易掌握。
彩超引导下经皮穿刺腹膜透析置管术，术中实时彩超引导，避免位置不当，判断导管末端位置，以便及时调整，具有导管生存率高、手术时间短、操作简单，无荷包缝合、局麻、创伤小、住院时间短等优点。此次置管成功，标志着我科腹膜透析置管术达到国内先进水平。
另外，去年11月我科自行完成运城市第一例腹膜透析薅管术，截止目前共成功薅管3例。薅管术，即通过牵拉技术可以完成导管取出，适用于各种原因需要退出腹透，并且腹透时间不长、没有感染的患者，其原理是随着牵拉力量的增加腹透管变细并与CUFF分离，最终CUFF留在体内，取出腹透管的技术。具体创伤小、花费少、床旁就可进行等优点，更有利于患者接受。
腹膜透析具有如下优点：一是居家透析，患者更自由，可以上学、工作两不误，更适合年轻人，可以回归社会，实现自我价值；二是对于有尿，还有残余肾功能的患者，腹膜透析可以更好的保护残余肾功能；三是对于血压偏低、心功能差的患者更适合。目前我科拥有专职进修培训的医生、护士团队，管理长期腹膜透析患者50余人，且科室新引进一台全自动腹膜透析机，可满足不同患者治疗的需求。科室目前可常规开展各种腹膜透析置管术，腹膜透析相关并发症的处理，如联合外科开展腹膜透析漂管的复位与固定、网膜剥离，以及腹膜透析相关腹膜炎等的诊治，同时开展腹膜平衡试验，评估腹膜功能状态，以制定合理的透析方案。目前我院是运城市开展腹膜透析最早、开展项目最全的腹膜透析中心，可为患者提供全程、全方位及规范化的管理。肾医院开展技术项目医院肾脏病中心，包括糖尿病肾病科和血液透析科，对各种急慢性肾脏病及糖尿病肾病的早期识别、及时治疗及终末期一体化治疗具有成熟经验，能解决各种原发、继发性肾病、肾病综合征等肾内科常见疾病及疑难病例。科室拥有46台先进的德国费森、贝朗、瑞典金宝的血液透析机和血液滤过机6台。常规开展血液透析、腹膜透析、结肠透析、中心静脉导管植入（临时血透导管、长期血透导管）、自体动静脉内瘘成形手术、人工血管内瘘手术、内瘘修补手术、PTA手术等，配合甲状腺外科开展终末期肾病继发甲旁亢切除术，为尿*症患者提供系统的标准化治疗。
范维：主任医师，硕士生导师，科室主任
主要诊治疾病：
1、糖尿病及肾脏并发症
2、肾病综合征、膜性肾病、IgA肾病、紫癜性肾炎、急慢性肾炎、急性肾损伤等
3、终末期肾病的一体化治疗，包括血透、腹透、结肠透析
王勇：科室副主任
主要诊治疾病：
1、各种原发慢性肾小球肾炎、狼疮肾炎、ANCA血管炎肾损害、糖尿病肾病的诊治；
2、血液透析及其并发症处理；
3、各种血管通路相关手术，肾穿刺，肾囊肿穿刺及硬化治疗。
焦夏：科室副主任
主要诊治疾病：
1、糖尿病及糖尿病肾脏并发症
2、各种肾脏疾病的诊治
3、血液净化治疗（血液透析）
席艳格：副主任医师
主要诊治疾病：
1、糖尿病及糖尿病肾脏并发症
2、各种肾脏疾病的诊治
3、终末期肾病的一体化治疗，包括腹透、血透、结肠透析
济世同行厚德仁心-
同德总院：运城市红旗东街航天公园东侧号
来院路线：市内乘坐10路、20路、19医院下车
同德北院：运城市河东东街号(凤凰小区大门口)
临猗同德：临猗县城府西街盛世绿苑对面
闻喜同德：闻喜县工业园区(交警队对面五里头村西米)
河津同德：河津市敬宾南街47号(翠岭区对面巷内原计生指导站)
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