肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/28 6:18:00
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父亲于三四年前经西医诊断为高血压和糖尿病,一直靠吃西药控制,并且伴有咳喘,只要一受寒感冒,便咳喘发作,痰饮壅盛,喘息不得平卧(发作时一般用小青龙汤加减控制)。十几天前,大概月初的时候,父亲因晚上睡觉空调过凉,咳喘再次发作,经我用中药调理,大概4、5天左右症状减轻,但并没有完全康复,仍时不时会咳嗽几声。内经云:大*治病,十去其六;常*治病,十去其七;小*治病,十去其八;无*治病,十去其九;谷肉果菜,食养尽之。无使过之,伤其正也。于是余不再用药,以饮食调理之。然父亲的身体并没有按我预计的那样慢慢康复。一日父亲早上起床,双目肿如核桃,并伴有轻度眼红、骚痒。余当时并没多大重视,认为仅是一般的风热湿邪,遂自拟一方,大概是蝉蜕、牛蒡子、金银花、薄荷、白术、茯芩之类,药味较少、药量也较轻,有点轻描淡写。当天服药后,于临睡前双目肿胀基本消失。第二天父亲没起床我就上班去了。谁知晚上下班回家,发现父亲双目肿胀依然,询问得知早上睡醒便是如此。余始意识到问题的严重性,遂认真诊查:舌水滑、苔中后*腻(与平时类似),脉轻取浮大无力,但沉取有力,双目肿大,眼微红、骚痒,脖子两侧僵硬不舒,大便偏稀,小便量小,没胃口,同时咳喘有重新加重之势。诊查完毕,余开始查阅医书,在《金匮要略》水气病脉证并治第十四有如下条文:脉浮而洪,浮则为风,洪则为气。风气相搏,风强则为隐疹,身体为痒,痒为泄风,久为痂癞,气强则为水,难以俯仰。风气相击,身体洪肿,汗出乃愈,恶风则虚,此为风水;不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多诞,此为*汗。寸口脉沉滑者,中有水气,面目肿大,有热,名曰风水。视人之目窠上微拥,如蚕新卧起状,其颈脉动,时时咳,按其手足上,陷而不起者,风水。父亲的症状当属风邪袭于肺卫,风水相博(于西医当属急性肾小球肾炎)。治宜散风宣肺,化湿利水,方用防已*芪汤合越婢汤(所开药方没有保存,药量已记不清了)。当晚8点服了头煎,12点左右服了二煎,临睡前感觉双目肿胀略消。隔天早上起床,双目肿胀进一步消退,知道药已对证,效不更方,继服一剂。再隔一日,双目肿胀已基本消退,咳喘也有所减轻,然骚痒未除。余于这期间查阅医书医案,知此证除风水为患,郁热也是一个很重要的问题。原方用防已*芪汤合越婢汤,袪风逐水有力,然清热不足,遂改用麻*连翘赤小豆汤,并有意加大偏寒凉药味的药量,再服两剂后,各种症状基本消除,唯偶有咳嗽依然。但事情并没有这样完结。两日后的中午,我在公司接到父亲电话,说到早上睡醒左脚脚背疼痛难忍不能着地,脚不管怎么放都痛,自己擦了一些活络油无半点改善。余赶紧回家诊视。见父亲躺在床上,眉头紧锁,满脸愁容,同时精神萎靡不振。查看左脚,从外观上并没看出有何异常,无红肿瘀青。余一时也毫无头绪,只能先想办法为父亲止一下疼痛,找出家中的云南白药喷雾剂的保险液,用后疼痛略有减轻。但没过多久疼痛即恢复。此种情况如果懂得经络针灸,当会有更好的方法处理,然余学医未久,且主要以医药为主,于经络针灸实在知之甚少,只能还是从药物治疗方面来想办法。看到父亲如此疼痛,虽然心急如焚,但还是必须强制自己静下心来查阅医书想办法。当时自己心医院的想法,但想到父亲现在如此疼痛,脚根本不能着地,医院,不管如何小心,总免不了会有一些颠簸,同医院,无非也是验血验尿各种检查,同时消炎吊水之类的处理,最多也是暂时的缓解一下疼痛,至于能不能治好,我实在是没有信心。当然我也没有自己一意孤行,还是征询了父亲的意见,医院折腾,同意让我先想办法处理看看,医院。于是开始一边查阅医书医案,同时一边思考。当时的思考是很零乱的,想到脚如此疼痛为何从外观上却看不出有异常,似乎疼痛的部位应该是非常深的,由内而发,不是筋肉的问题,可能是骨头内部的问题,骨头内部就是骨髓,和肾有关。然后用骨髓为关键字查一些医案,查到一些骨髓炎的医案,发现类似于糖尿病并发症的问题,而父亲也确实已经吃了几年的降压降糖药,这些西药都是要靠肝和肾来代谢的,长期使用必然对肝肾功能造成损害。对心脏应该也会有一些损害,同时想到父亲精神萎靡不振,便拿出了家中的血压计为父亲量了一下血压,发现高压竟然只有多、不到,自己判断最近的问题肯定是和长期吃降压降糖药脱不了关系,于是劝说父亲无论如何近期一定要停了这些药。于是继续向糖尿病并发症的方向查找及思考,发现此类问题当属热*炽盛并且深入骨髓,应该用清热解*、凉血活血的方法来治疗,而不能用舒筋活络的方法,这也可以解释为何用了一些舒筋活络的外用药没有半点效果。但父亲又是属于痰湿虚寒体质,如果冒然用清热解*凉血活血的药物,自己也担心会加重父亲的咳喘。而如果要寒温并用,又怕药味过杂互相牵扯降低了治疗效果。于时想到了外用的方法。记得小时候在老家就有一些乡亲用一些草药外敷治疗疮疡肿*的方法,而且效果挺好。但现在自己身处城市,即使自己懂得那些草药,也没办法找到药材了。于是只好选了几味清热解*、活血化瘀的药到药店购买,药为:大青叶、青黛、紫花地丁,蒲公英、大*、冰片、益母草、姜*、乳香、没药、土鳖虫,上药各等份粉碎为细粉末,然后再用半个白萝卜绞碎,再将前面那些药粉混入拌成糊状。用白萝卜除了它自身有清热生津、凉血止血的作用之外,主要还因为其水份较多,可以当成赋形剂来使用。当晚给父亲敷了一次,隔日起床,父亲自诉疼痛明显减轻,然依然无法下地行走。余知清热解*的思路应该是正确的了,为加强疗效,决定再配合一些药内服,药用生地、丹皮、土茯苓、金银花,煎水代茶饮。同时当日外用药换敷三次。再隔一日,父亲自诉疼痛已经很轻,同时可以颠扶着走路。后再用外敷药一日就没有继续用了,自己已能缓慢行走,只要不是太过用力就没有疼痛的感觉。后几日依然有喝一些清热解*的中药以巩固疗效。至目前为止,脚痛没有复发。同时停了西药之后,每天都有帮父亲量血压和血糖,也基本在正常的范围之内。然父亲的思想依然没能完全的转变过来,依然相信这个降压降糖药,怕自己停了药后血压血糖会重新升高,余只好去药店买了些降压降糖茶的保健品,虽然我对这些东西是否真的有用是心存怀疑的,但权当给父亲作个心理安慰剂吧,希望父亲能够籍此机会从此摆脱降压降糖药。最近的治疗就是这样,结果似乎不错。但我很清楚,后面的路会更艰难,自己总会有无能为力的一天,在自然规律面前,一切医学理论和药物,都会有无能为力的时候。尽人事,听天命吧!

(注:处方需要在中医师指导下辩证使用!如需交流,加我们)

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