肾功能发生损伤后,需进一步的明确诊断肾病病理类型及肾脏损伤的程度,为更系统的治疗指明方面。不同类型的症状有相同的症状,比如尿潜血、尿蛋白,但也存在一些特定反应指标,比如抗磷脂酶A2受体抗体是诊断膜性肾病的重要依据指标。
有些肾友一出现尿蛋白、水肿等症状,就开始用激素治疗,反而可能造成过度治疗,适得其反。
治病着急归着急,但用药前首先要明确评估病情及肾功能的情况,才能不用错药,治疗达到事半功倍效果。而这就离不开一些必须的精准的检查项目。
肾病治疗其中有一项检查4项指标是必查项目,30秒教你看懂肾功能!
尿检!尿检!尿检!重要的事情说三遍!
尿比重
这项指标反应的是肾脏浓缩和稀释功能的情况。肾脏是调节水钠平衡的重要器官,一旦出现损伤,体内会出现水钠失衡,引起尿液及尿量的变化。
肾脏浓缩情况,主要反映的是肾小管重吸收的功能。
全天尿比重正常范围在:1.-1.之间。比如一夜未排的尿液浓缩程度高,晨尿通常为浓缩尿,一般尿比重在1.以上。
需要注意的是尿比重的指标易受到喝水量、出汗、排尿间隔时间等因素的影响,检查前一定不要喝太多水,做剧烈运动等。
一般尿比重升高则反应急性肾小球肾炎,降低反应的是慢性肾小球肾炎。
尿蛋白
尿蛋白是反应肾功能非常强有力的“信号”之一。关于不同尿蛋白检查指标也反应出不同肾脏的问题。
尿常规尿蛋白呈现阳性(出现+),表明肾小球受损,多为慢性肾小球肾炎。
24尿蛋白定量是衡量具体尿蛋白漏出量的重要指标,也是判断肾功能受损严重程度的必看指标。排除病理因素影响,定量越高肾小球损伤越严重,肾脏滤过功能越差。
超过0.15g需尽快明确尿蛋白漏出原因,超过0.5g表明肾功能实质受损;超过1g需及时控制肾脏炎症;超过3.5g,则需要及时联合用药,消炎、恢复肾功能等方面系统的控制。
尿蛋白肌酐比的检查与24小时尿蛋白可以互相代替,检查比较方便,不用留取24小时的尿液。相对来说,反应比较灵敏,超过30mg/g为异常。
微量白蛋白尿
有些肾病病理类型早期症状表现不明显,且尿蛋白不一定漏出很多。检查微量白蛋白尿可以帮助更早地发现病情。糖尿病肾病早期多表现为微量白蛋白尿,超过30mg/g,但一般低于60mg/g。肾功能不断地发展,也会发展到尿蛋白,超过mg/g就需要