肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/23 1:13:00

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收治1例患有嵴链球菌感染性心内膜炎的55岁女性伴有急性肾损伤的病例,该患者血清抗蛋白酶3抗体(PR3)阳性,肾脏病理提示符合局灶坏死性肾小球肾炎伴少数肾小球新月体形成。予积极抗感染联合血浆置换治疗后,肾功能逐渐恢复。通过对患者的临床表现、实验室检查及治疗综合分析,并复习相关文献,发现积极抗感染治疗对感染性心内膜炎引起的肾损伤是基本治疗,而是否联合应用激素冲击治疗、免疫抑制剂及血浆置换,目前尚存在争议。

结直肠癌发病率逐年升高,其中直肠癌因特殊解剖位置给患者的身心带来巨大影响。手术是直肠癌的主要治疗手段,但由于直肠位于狭窄的盆腔中,手术操作困难,导致围手术期并发症的发生率升高或手术标本完整程度降低。术前骨盆测量可以根据患者盆腔大小预测手术难易程度,从而为患者提供更适合的手术方式。

胆囊管的解剖变异较常见,但1个胆囊腔有2条通畅的胆囊管则较为罕见,双胆囊管畸形无特异症状,一般于无意间发现,且本病发病率极低,往往术前较难诊断。术中及时地行胆道造影明确胆道结构是避免胆管损伤的重要措施。医院收治的1例胆囊结石合并双胆囊管的诊疗过程进行总结分析,为临床胆囊结石合并胆道畸形腹腔镜手术提供参考。

随着胃镜技术的发展以及早期胃癌概念的不断更新,通过胃镜不同模式观察胃黏膜表面颜色、形态、微腺管及微血管的变化,实时对病变做出精确诊断及预测癌变的浸润深度和范围,为后续制定治疗方案提供了依据。目前,内镜下黏膜剥离术是治疗早期胃癌的标准方法,其与外科手术比较,可以缩短手术时间及住院时间,而两种治疗方式的5年生存率相近,因此,精确诊断早期胃癌尤为重要。胃镜的种类较多,包括普通的白光内镜、蓝光内镜、放大内镜、窄带成像技术、超声内镜及共聚焦内镜,现总结放大内镜联合窄带成像技术在早期胃癌诊断的分类系统、病理类型、病灶边缘及浸润深度等方面的应用价值。

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