肾脏病理是肾脏病诊断的基石,也是制定治疗方案的重要依据。
年3月8日,医院/云南中医院儿科收治了一位年仅16岁的患儿李某某。李某某2年前诊断为“紫癜性肾炎”,因家庭原因未系统口服药物。
尿检发现小李有大量蛋白尿,尿蛋白(+++),尿微量蛋白.50mg/L,24小时尿蛋白高达mg/24h。入院后,经中西医结合治疗后尿蛋白下降。
为了明确肾病理分型,挽救小李宝贵的肾脏,我院儿科与肾病科杨桂鲜主任、B超室李云主任经充分准备,于3月16日为小李进行了肾穿刺活检术,手术过程顺利,术后未出现并发症。
这次儿童肾穿刺活检术的成功,是儿科从无到有的一个重大突破,也为中药复方治疗紫癜性肾炎提供病理依据。
肾病科杨桂鲜主任、B超室李云主任、儿科何平主任
肾活检术前准备
儿童紫癜性肾炎是过敏性紫癜时并发的肾脏损害,是儿童最常见的继发性肾小球疾病,以血尿和(或)蛋白尿为主要临床表现,排在儿童继发性肾炎第一位,过敏性紫癜患儿若以肾活检的病理改变为准,则几乎每个过敏性紫癜患儿都有一定的肾脏损伤。在常规治疗下,部分患者可得到治愈,约15%的患儿会发展到肾衰竭,紫癜性肾炎病程缠绵,迁延反复,给患儿及家长带来沉重精神和经济负担,影响患儿的生活质量。
儿科何平主任为云南省第三批、第五批名老中医刘以敏教授的学术继承人。医院儿科在何平主任的带领下,坚持运用中医、中西医结合的方法治疗过敏性紫癜、紫癜性肾炎等各种疑难疾病,积累了30余年的经验,近5年服务过敏性紫癜、紫癜性肾炎患儿约10万人次。其中区域外占有55%以上,突出了专科专病的优势特色,且在省内各地州及周边省份享有较高影响力。
文/儿科:赵彩霞、朱丹
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