糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。那么，影响糖尿病肾病的危险因素都有哪些呢？
一高血糖糖友长期维持高血糖加速非酶糖酰化，导致组织缺氧和血管活性物质释放增加，影响血流动力学改变，是导致糖尿病肾病并发症的重要危险因素之一。
血糖对并发症的影响体现在三个方面：
①长期血糖控制不佳
②血糖波动较大
③空腹血糖控制不佳
二高血压高血压不仅增加糖尿病肾病的尿蛋白排泄率，而且本身亦可引起肾脏损害，造成肾脏小动脉硬化、血管壁增厚进而继发缺血性肾实质病变，是导致糖尿病肾病的危险因素之一。
三血脂紊乱血脂紊乱不仅是心血管疾病的危险因素，也是糖尿病肾病的危险因素。血脂升高引起脂质过氧化，触发氧化应激释放大量的氧自由基损伤肾脏内皮细胞和系膜细胞，导致糖尿病肾病。
四高尿酸尿酸是嘌呤的代谢产物，糖尿病患者高尿酸血症常常与肥胖、胰岛素抵抗等原因相关，基础研究发现，血清常规在慢性肾脏病发生发展中发挥着重要作用。
五肥胖肥胖与高血糖、高血压一起导致肾小球负荷加大，引起的肾小球高滤过状态是导致蛋白尿发生的直接因素。
六年龄和病程年龄越大、病程越长，糖尿病并发症的风险越高。
七吸烟吸烟不利于血糖控制，并可活化糖基化终末产物，导致糖尿病患者尿蛋白排泄增加，促进糖尿病肾病发生。
预防措施①有效控制血糖、血压、血脂
②控制盐的摄入，减少高嘌呤、高脂食物摄入
③定期检查尿常规、尿白蛋白/肌酐比值、血肌酐等。
④保持规律的运动
⑤戒烟限酒
参考资料：
刘东伟，潘少康，刘章锁，中国实用内科杂志，年3月37卷3期
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