当前艾滋病相关肾病发病迅猛。
美国哥伦比亚大学在-年间对所有HIV阳性患者、采用KDIGO分类法进行肾活检数据进行回顾性分析，共计纳入例HIV阳性患者，平均年龄53岁，男性66%，80%接受抗逆转录病*治疗(ART)，高血压57%，糖尿病31%，丙型肝炎27%，合并乙肝6%。
病理诊断结果多样化超乎想象。免疫复合物肾小球肾炎和糖尿病肾病远超HIV相关肾病(HIV-AN)，其次是替诺福韦肾*性、局灶节段性肾小球硬化和球性肾小球硬化。
在未经抗逆转录病*治疗的患者中，最常见的疾病是HIV相关性肾病，其中黑人占94%局灶节段性肾小球硬化。
在16例不明原因的免疫复合物性肾炎患者中，69%未接受抗逆转录病*治疗，可能代表真正的HIV相关免疫复合物肾病。17%的患者有合并症，可见病变复杂性。总的来讲，抗逆转录病*治疗不仅没能根除HIV相关肾病，反而将HIV相关肾病的诊疗推向新领地，包括多种ICGN、糖尿病肾病、非塌陷性肾小球硬化病等。
A友越来越担心抗病*治疗的的肾*性和骨*性，在日常是生活里该注意什么事情，如何避免不必要的肾损伤？
吓唬你，我从来都是认真的！
抗病*治疗药物肾*性
比如我们常见的抗病*治疗药物替诺福韦主要通过肾脏清除，使用后曾有其引起肾功能损害的报告，出现过多种肾和泌尿疾病：肾功能能不全、肾衰、近端肾小管病变、蛋白尿、肌酐升高、急性肾小管坏死、肾性尿崩症、多尿和间质性肾炎等。而骨矿物质密度降低、骨软化症、低钾血症、低磷血症可能由近端肾小管病变引起。
所以除了服用替诺福韦前需要进行检查，使用中也要及时进行肾功能的检测。
放手去爱可以，别放开大吃!
日常生活中很多习惯会加重肾脏的损伤。肾脏是人体内重要的负责排泄废物和*素的器官，吃得太咸、太甜、太油、太高蛋白质，都会加重肾脏负担，肾脏易病变。
短时间大量摄入高蛋白或高嘌呤食物(海鲜、内脏、豆制品等)，特别是海鲜加啤酒，最先出现的是高尿酸血症，血尿酸升高对肾脏的*性非常大，造成肾小管和肾间质发生病变。当患者本身就患有高血压、高血脂、糖尿病等代谢疾病时，肾损伤叠加，可能最后发展成慢性肾功能衰竭即尿*症。
应酬时不要大吃大喝，建议一方面多喝水，另外也可以在餐后适当喝点苏打水。需要提醒的是，这并不能保护肾脏，只是通过碱化血液，减轻尿酸结晶，降低损害后果。
常见药物的肾*性
还有注意药物，这是少不了的部分药物也会引起药物肾损伤，所以不要滥用药物。可引起肾损伤的抗生素包括氨基糖苷类、头孢菌素类、磺胺类、青霉素类及万古霉素、两性霉素B等,放射诊断及治疗中使用的造影剂和镇痛剂等，需要在医生指导下应用，严格掌握适应症及用药剂量和疗程。
很多中草药都含有马兜铃酸，往往致使肾小球溶解、上皮细胞脱落等，所以不要再轻信“中药不伤肝肾、养生调理身体随便吃”之类的*话了。
由于药物性肾损伤起病隐匿、早期常无症状，个体难以察觉，尿常规和肾功能等肾脏健康检查可早期发现、早期诊断药物肾损伤。
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