TUhjnbcbe - 2021/7/13 8:15:00
慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，是常见的肾脏疾病之一，中青年男性高发。该病以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，有不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。大部分患者的病因并不明确。有研究表明，慢性肾炎和链球菌感染没有明确的联系，大约20%左右的慢性肾炎可能由急性肾小球肾炎转变而来。由于病程非常漫长，并且发展的速度也比较缓慢，患者早期治疗，多数可以控制稳定。如果慢性肾炎没有治疗及时，病情就会进一步发展，甚至出现恶化的现象，这时再去治疗，不仅难度就是大大增加，并且也会反复加重，给身体带来很大的危害，很可能会发生肾衰竭，甚至快速发展到尿*症。因此，一定要及时治疗慢性肾炎，不要有任何拖延。老中医简单用药辨证治疗慢性肾炎病例：患者xxx，男，40岁，河北人。高血压、慢性肾炎3年。3年前，一次劳累后受凉感冒，连续几天高烧不退，在住地附近诊所吃药打针不见好转。医院就医，检查发现，血压偏高，尿中泡泡多，尿潜血（++），尿蛋白（+++），确诊慢性肾炎。服用西药3个月，症状好转，指标降低。此后3年间多次复发，病情不见好转。于是，尝试中医治疗。在中医门诊，患者腰膝酸痛、头晕耳鸣、双下肢水肿、潮热、盗汗、口渴不多饮、小便*，中医观察舌苔：舌红、苔薄*，诊脉：脉细数。尿常规检查：尿蛋白（+++），红细胞（++），西医诊断：慢性肾炎，中医认为肾阴亏虚、阴火旺盛，治疗方法为滋阴降火、利水消肿。?采用中医传统处方《知柏地*汤》化裁，药物选取：熟地*，生地*，山药，山萸肉，牡丹皮，白茯苓，泽泻，*柏，川牛膝，车前子，赤小豆，当归，茅根等中草药组方配伍，水煎服。服药一个月二诊，腰膝酸痛、头晕耳鸣等症状减轻，水肿消退。药方去川牛膝、车前子、猪苓、滑石，继续服用《知柏地*汤》加减调理巩固治疗2个月。症状消失，尿液检查正常。慢性肾炎后期的治疗要重视，否则会反复慢性肾炎病的后一阶段治疗比较棘手，有的患者浮肿长期不退，有的患者浮肿虽然消退，但是尿蛋白长期不消失，一劳累或一感冒，病就会复发。患者起初对此不够重视，以为一切症状如腰痛、头晕等消失了，浮肿也就消了，认为“完全”治愈。在化验方面，虽有些蛋白尿，身体有些衰弱，但吃点补养药，休养一个时期，也就康复了。有的患者尿蛋白极顽固难消去，年限拖长，有情志或外界的影响，往往演成尿*症。以致于发展到慢性肾炎后期不可救药，才开始重视起来。有专家认为，肾炎症状虽然消除，但体力尚未恢复，麻痹大意，后果严重，有可能会导致病情反复或加重。只有完成后一阶段的治疗，才算全始全终地治疗好了慢性肾炎。慢性肾炎后期的治疗药方：《*芪粥》临床上，不少幼儿慢性肾炎病，有的二三年不愈，有的迁延十余年，中西医药，间进杂投，而症状却都起伏无常，不能稳定。中医认为，幼儿体质娇脆，脏气未充，久服中西药品，补多则壅滞，攻多则摧伤，而不服药又无以愈病，苦思之下，惟觉谷气可以养人，若得到饮食常品而兼具药物作用者，长期服用，可能有益无害。可使用陆以湉《冷庐医话》中所载《*芪粥》加味组成一药方调理，选取：生*芪30克、生苡仁30克、赤小豆15克、鸡内金（为细末）9克、金橘饼2枚、糯米30克，先以水毫升，煮*芪20分钟，捞去渣，然后加入薏苡、赤豆，煮30分钟，再次加入鸡内金、糯米，煮熟成粥。制作1日量，分2次服用，每日服1剂。食后嚼服金橘饼1枚。此方对于慢性肾炎、肾盂肾炎残存的浮肿疗效较高，消除尿蛋白亦有效。专家点评：本药方用*芪，取《神农本草经》主久败疮，排脓止痛；《名医别录》主利气，利阴气之功用，以治肾脏伤损，恢复其功能；用薏苡，取《名医别录》消水肿，甄权治积脓血，以渗湿消肿排脓。惟此物力缓，须多用方效。?用赤小豆，取《神农本草经》主下水肿；《名医别录》主下腹胀满。以紧小似绿豆状的紫色、种脐为白色状呈窄长线形者为良，不可用半红半黑之相思子，亦不可用色红赤、粒大圆形之红饭豆。金橘饼能下气开膈消胀，其攻效优于砂仁、豆蔻，并可防止*芪服后引起壅胀的副作用。若无金橘饼，可用广陈皮3克与*芪同煮，去渣。鸡内金能助消化，恽铁樵谓其能补内膜之破坏。糯米能温中益气。在服用此方药之前，要检查肾功能和尿蛋白等，服过1月后再事检查。如果肾功能有所改善，蛋白尿有所消失，则持续服用1-2月，待肾功能完全恢复，尿蛋白完全消失后，仍继续服用3个月，以巩固疗效。并应当安排好休养，以免复发。此方在肾阳虚、肾气衰弱的情况下，使用最为适宜。肾阴虚，脉细数，舌质红绛者，不宜用。该药方曾治愈小儿慢性肾炎迁延不愈者数例，内有尿*症前期症例。成人服用，在掌握了辨证论治的法则下，使用得当，亦能收到满意疗效。（仅供参考，用药需经中医专家辨证）（东方红星，文/李烈，医师/张振忠；约字）此文章来源网络，请谨慎！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇