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有很多人认为,给自己保障大病风险,只需要医疗险就够了,一年交块钱,就可以不用再操心健康风险了。
其实,医疗险只保障住院期间的医药费开支,对于患者出院后无法工作的收入损失,是无能为力的。
今天就以严重慢性肾衰竭为例,聊聊医疗险和重疾险的区别。
01我们先来看重疾险的定义:
严重慢性肾衰竭指双肾功能慢性不可逆性衰竭,依据肾脏病预后质量倡议(K/DOQI)制定的指南,分期达到慢性肾脏病5期,且经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗。
也就是说,到了5期,已经是疾病最严重的阶段了。
规律性透析是指每周进行血液透析或每天进行腹膜透析。
血液医院2-3次,腹膜透析要每天操作,每次透析需要4个小时,医院透析的时候,一般都是平躺睡觉,身体虚弱。
为了减轻肾脏压力,平时吃饭不能吃甜食,禁喝酒,饮水也需要控制,所以透析完回家之后,一般也是休息为主,不能干体力活。
我知道有的患者到疾病后期,炒锅都拿不起来,连做饭都不行。
所以,尿*症患者是很难获得稳定收入的工作机会的,即使是企业家老板,一旦需要规律性透析,也难以在原有岗位上投入足够精力了。
那么肾移植行不行呢?
肾移植成功出院后,是可以提升生活质量,有机会参与强度不大的工作。
但是,我们要考虑找到合适肾源的难度、移植手术的成功概率、移植后的抗排异治疗效果,往最好的情况讲,肾移植成功后,出院后长期服药的钱,也是一笔不小的开支;这笔长期费用,医疗险无法报销,只能由重疾险提供。
而且最重要的是,医疗险仅报销移植的手术费用,对于肾器官本身的开支,是不管的,而这块才是大头。
肾移植手术往往也就是几万块,而肾器官本身动辄几十万、上百万,如果没有重疾险,很多家庭很难负担如此高昂的医疗成本。
02借着尿*症这个理赔话题,我们顺带聊聊核保须知,如果得了肾结石、肾囊肿,还能不能买重疾险?
1A如果只是单侧肾结石,肾功能、尿液没有异常的话,可以顺利投保。
核保结论为:标准体承保,以后尿*症、肾移植可赔。
1B如果存在肾功能异常、尿蛋白+、尿潜血++以上的,需要人工核保。
核保结论为:视情况有可能延期或加费,延期就是等复查正常后再来,加费就是多交点保费,以后尿*症、肾移植可赔。
02如果是单纯肾囊肿,超声检查显示肾功能无异常、血压正常,且囊肿直径3cm,数量不大于2个,可以顺利投保。
核保结论为:标准体承保,以后尿*症、肾移植可赔。
03如果是肾盂肾炎、急性肾小球肾炎、肾积水或肾盂积水,治愈半年/1年以上,且目前肾功能及泌尿系统检查均正常的,可以顺利投保。
核保结论为:标准体承保,以后尿*症、肾移植可赔。
04如果是肾错构瘤,数目只有1个,做了手术显示为良性,或者没做手术,但是发现时间超过1年、已经排除了恶性可能、肾功能和尿检结果均正常、最大直径3cm、医生未建议治疗的,可以顺利投保。
核保结论为:标准体承保,以后尿*症、肾移植可赔。
05肾功能-尿素氮异常,复查结果转阴性,可以顺利投保。
核保结论为:标准体承保,以后尿*症、肾移植可赔。
如果再有其他肾病情况,或伴随其他疾病、并发症的,可以将体检报告、病历材料私信发我,看看能买进哪家保险公司的重疾险。
我们一定要合规谨慎买保险,再次强调,一定要如实告知身体健康状况,避免日后的理赔纠纷隐患。
好了,关于尿*症这个话题,今天就跟大家聊到这里。
最后总结一下,对于以下开支,医疗险不保,只能靠重疾险:
1.肾器官费用;
2.出院后长期服药费用;
3.因疾病治疗导致的失业经济损失;
4.请护工等术后院外护理费。