陕西白癜风QQ交流群 http://liangssw.com/bozhu/12376.html众所周知，高尿酸可以引起肾病、痛风等疾病，于是很多医生会为高尿酸血症患者开降尿酸药、为肾病患者降尿酸，这看起来是很合理的事情。但是，近年来研究发现，降尿酸治疗并非想象中那样合理，很可能你降下来了也没用，徒增一堆副作用。那么，肾病患者还能吃别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药吗？今天讲下这个问题。大部分高尿酸患者没有症状（超过2/3），也不会发生痛风、痛风石、尿酸性肾结石、高尿酸肾病等等疾病。对于没有引起以上疾病的高尿酸血症，单纯降尿酸并无获益，因为高尿酸血症很可能是糖尿病、高血压、慢性肾脏病、心血管病的伴随信号，而不是真正的致病元凶。这时进行降尿酸治疗，有时甚至还会带来一些伤害，比如药物带来的肾损害、心血管风险。对于肾炎、肾病综合征、各种因素导致的肾衰竭等等肾病患者，同样如此。我们知道，当肾病进展出现肾功能减退后，尿酸会升高。那么，降低尿酸可不可以延缓肾病患者的肾功能进展？目前来看，答案是否定的。有很多学者为了探明肾功能减退的患者是否需要降尿酸治疗，专门设计了肾病患者的降尿酸试验。比如FEATHER试验、CKD-FIX试验和PERL试验，都是比较可靠的随机、双盲、对照试验。结果发现，降尿酸治疗不仅无法降低血压和尿蛋白，对肾小球滤过率（肾功能）的进展也没有帮助。那么，是不是只要没症状，高尿酸就不用管了？也不是，毕竟，尿酸非常高的患者很容易发生痛风和高尿酸肾病。当尿酸高到一定程度，需要降低尿酸来预防出现健康损失。那么问题来了：尿酸高到多少才需要降尿酸治疗？男性血尿酸水平持续超过μmol/L，或者女性血尿酸水平持续超过μmol/L，则属于严重高尿酸，尽管这时可能还是没症状，但发生痛风、痛风石、高尿酸肾损害的风险明显增高，对此类情况也建议采取干预措施，以降低血尿酸水平。最后提醒一下大家：对于肾病患者，降尿酸往往不是重点。高尿酸经常是作为一个提醒，提醒你可能出现了肾病、糖尿病、高血压、肥胖、心血管病——它们可能是尿酸升高的病根。治疗这些疾病，比单纯用药降低血尿酸更有意义。最近发现大家的提问，多是问的自己的个体化的问题，而不是普遍性的疑问。留言区缺少关键信息，两三句话真是无法解答这类问题。有个体化问题的肾病朋友，可以加我