不少仅仅是尿酸高但是没有出现痛风性关节炎病情的朋友反复问的问题有三个：
“降尿酸药是不是要一直吃，是不是不能停药？”
“发现尿酸高是不是就需要药物治疗，怎么治？”“降尿酸药物伤肝肾，我可不可以用别的方法？”其实在我不少文章里都有提及，也许您多看看，也就会多一些对于高尿酸血症及痛风的理解，而不会因为不知道或者不懂得疾病在治疗上走“弯路”；也许您正视您的疾病，那么相信您会理解我的苦口婆心，能够积极控制尿酸水平。
我知道尿酸高的朋友不想做这样的人：不想痛风发作时泪流满面，不想面对美食无从下口，不想关节沉积尿酸盐结晶活动不自如，不想一辈子吃降尿酸药物……您不想这样，医院排长队一整天，听医生说五分钟就开始治疗。
今天，我就来讲讲关于我在临床上对于高尿酸血症治疗的认识，我们需要一同来了解高尿酸血症治疗的时机，也需要一同轻松降尿酸，远离痛风不复发。
高尿酸血症的阶梯管理方案
认识一：仅仅尿酸高无痛风症状？不建议吃降尿酸药物什么是高尿酸血症？高尿酸血症的诊断标准是：正常嘌呤饮食状态下，也就是每日摄入~mg嘌呤的情况下，非同日成年人无论男性或女性两次空腹血尿酸＞μmol/L即为高尿酸血症。高尿酸血症分为肾脏排泄不良型、尿酸生成过多型、混合型这三种。不少临床指南推荐高尿酸血症时期在有条件的情况下就需要降尿酸治疗。比如《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南()》就指出：
当血尿酸水平≥μmol/L或血尿酸水平≥μmol/L且合并有高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、尿酸性肾石病、肾功能损害、冠心病、心功能不全等伴发疾病之一就要开始降尿酸药物治疗。
不少指南推荐的无症状高尿酸者血症治疗方式
但是，刘医生认为大可不必在没有出现急性痛风性关节炎时，仅仅高尿酸血症就使用药物降尿酸。这其中原因主要包括：目前的降尿酸药物都有不良反应，如自行使用或使用不当，可能出现皮疹、肌酐升高、转氨酶升高等常见的副作用；非布司他是已经明确不建议无症状高尿酸血症患者服用，别嘌醇或苯溴马隆对于无症状高尿酸血症的使用研究及对身体损伤的研究还不充分；对于无症状高尿酸血症的降尿酸药物使用的获益研究目前证据并不充分。
现有降尿酸药物的作用机制
因此，从临床上来说，我的建议是高尿酸血症患者先进行生活调理降尿酸，如果通过生活调理6~12个月后尿酸降不下来，再考虑在医生指导下进行药物或其他方式降尿酸。生活调理降尿酸的方式主要包括：
①.减少动物内脏、甲壳类海鲜、肉类、浓肉汤、火锅等富含高嘌呤食物的摄入；
②.减少肥肉、油炸食品、烧烤、糖果、碳酸饮料等高油和高糖食物的摄入；
③.避免三餐不定时和不定量；
④.避免暴饮暴食或应酬频繁；
⑤.避免饮酒或酗酒，尽量每天多喝水；
⑥.学会自我解压和稳定情绪；
⑦.避免经常加班和熬夜，减少操劳过度；
⑧.避免剧烈运动和大量出汗，出汗后及时补水；
⑨.合理调节血压、血脂和血糖；
⑩.时刻