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每日真题·重点内容
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内科护理学—第二章呼吸系统(p28—37)
写在前面
祝你今天快乐,
你明天的快乐留着我明天再祝。
不管你今天是否一个人呆在自习室里默默看书,还是带着自己的男(女)朋友在外面溜达,要记得哦,总有个人在等你...
哈哈哈哈哈,就是半夏了,等你回来背重点!!!
快麻溜溜、圆润润的回来背重点。
今天内容有丢丢多,包含选择题、简答题、案例分析题。
耐心点看下去哦。
1、急性上呼吸道感染约有70%—80%是由病*引起的,普通感冒是以鼻咽部卡他症状为主要临床表现。也就是我们俗称的感冒,流清涕。
2、急性病*性咽炎有发痒和烧灼疼痛感,急性病*性喉炎表现声音嘶哑感。(反正你就是记住咽炎就选与咽部有关的选项,喉炎就选与喉咙有关的选项)
3、急性疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病*A所导致,好发于儿童。
4、心肌炎是由柯萨奇B病*引起,注意区分。
(心脏跳动的声音是不是砰砰砰,B就是心脏跳动的声音,那么柯萨奇B病*就是跟心脏有关,下次遇到心肌,就选B病*啦。)
5、急性咽—扁桃体炎多由溶血性链球菌引起。由溶血性链球菌引起的疾病有很多,比如急性肾小球肾炎,猩红热,风湿热等等。
这里常考选择题,特别喜欢考哪些疾病是由溶血性链球菌引起的?6、急性支气管炎—慢性支气管炎—慢性阻塞性肺气肿—肺心病—肺性脑病。
这是一个递进的过程。慢性支气管炎最常见病因就是急性支气管炎;而慢性阻塞性肺气肿,最常见的病因就是慢性支气管炎,肺心病最常见的病因是慢阻肺,记住这一流程,再考你最常见病因不就稳拿分。7、感染(病*、细菌)是引起急性支气管肺炎最主要的病因,过度劳累和受凉也是常见的诱因。(常常考选择题)
8、病*感染的时候血常规白细胞计数多,正常细菌感染严重的时候,白细胞计数和中性粒细胞增高。
9、肺部感染中几大最常见:细菌性肺炎中最常见的病原菌:肺炎链球菌大叶性肺炎最常见的致病菌:肺炎链球菌肺炎链球菌肺炎,居社区获得性肺炎首位,医院外获得性肺炎。医院获得性肺炎,医院内肺炎,最常见的病原体是铜绿假单胞菌。10、难点:目前还没有普遍认同的重症肺炎诊断标准。中华医学会呼吸病学分会年修订的《中国成人社区获得协肺炎诊断和治疗指南(版)》中重症肺炎诊断标准包括:主要标准:①需要气管插管,行机械通气治疗;②脓*血症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。次要标准:①呼吸频率≥30次/分;②氧合指数≤20mg;③多肺叶浸润;④意识障碍和(或)定向障碍;⑤血尿素氮(BUN)≥7.14mmol/L;⑥收缩压90mmHg,需要积极的液体复苏。
符合1项主要标准,或至少3项次要标准者,可诊断为重症肺炎,需要密切观察,积极救治,有条件时收入ICU治疗(IIB)。
中南大学近五年,有考过这个知识点的简答题,就问你重症肺炎诊断标准是什么,主要次要标准都要写上,人家是简答题,给点面子,多写一点多拿分。这个算考的稍微偏一点。但也有一些学校会考选择题,一个选择题2,3分也不少了。11、抗生素治疗后,48—72h应对病情进行评价。治疗有效,表现为体温下降,症状改善,白细胞逐渐降低或恢复正常,x线胸片病灶吸收较迟。有选择题会挖坑,选项中出现抗生素治疗后早期X线胸片病灶吸收,要记住,X线胸片病灶吸收较晚。
12、护理诊断和措施体温过高,一般是与什么什么感染有关
在写护理诊断的时候要把后面的尾巴带上,也就是与什么什么有关要写上,不然会扣分。
护理措施模板(按照模板,也要有自己的语言组织,不能死抄模板,模板只是给你一个写的大方向,照抄模板大题分不会高的。能多写点就多写点,分数挤挤就有了。)
①、病情观察:重点观察他的病情变化,记录并监测生命体征;
②、休息与环境,高热病人的话,需要卧床休息以减少它的耗氧量,减轻头痛肌肉酸痛等感染的症状,并尽可能保持室内安静,护士操作尽量做到四轻,并且保持适宜的温湿度。
③、饮食,基本都是提供足够的热量,蛋白质,维生素的流质或半流质食物。既可以补充患者的能量消耗,又易于消化。鼓励病人多饮水,饮水也可以起到一个降温的作用也利于稀释痰液。
④、高热护理,物理降温措施有温水擦浴冰袋,冰帽等,以逐渐降温为宜,防止病人虚脱。尽量不用退热药,大汗时及时擦拭和更换衣服,避免患者着凉。必要时遵医嘱使用退热药,或者是静脉补液,防止发热丢失过多的水分和电解质。
⑤、高热还要注意口腔护理,鼓励病人经常漱口,防止继发的感染。
⑥、最后的话肯定是用药护理了(写护理措施可以通用),遵医嘱使用抗生素,那使用了药物之后,就必须要观察疗效和不良反应,一旦发生不良反应,能及时与医生沟通,并做相应的处理。13、肺炎链球菌为革兰阳性球菌,是上呼吸道的正常菌群(常考选择题,大肠埃希菌也是肠道正常菌群),当机体防御能力下降,会有免疫缺陷的时候,就会致病。
14、肺炎链球菌肺炎,临床起病急骤,以高热寒战,咳嗽,血痰和胸痛为特征,多发生于无基础疾病的青壮年及老年人,男性多见。(这个很常考选择题,时间地点人物给记好了)
典型的病理分期为充血期,红色肝变期,灰色肝变期和消散期。
诱因有发病前常有淋雨受凉,酗酒疲劳,病*感染,生活在拥挤环境。
病人体温在数小时内达到39-40℃,稽留热,24-48h后可成铁锈色痰。
用联想记忆法:一个年轻男子为了追求一女生,在他们家社区楼下等,突然下了大雨,男子想表现他的一往情深,于是继续等。等着等着全身肌肉酸痛,寒战倒下了,医院,此时男子发烧超过39℃。医院之后,不到一周,病就好了。地点:社区;人物:既往健康的青壮年;原因:淋雨受凉;临床表现:高热,寒战全身肌肉酸痛,急性起病。是不是一个小故事就把时间地点人物都记住啦?
文章中有颜色标记的,一定要记,重重重点来的。
写在最后
现在是5月中旬了,有些人可能才刚刚开始,有些人可能已经负重前行了。
但早晚都不重要,重要的是效率。
有些学弟学妹私信我,说最近效率很低,怎么办?
我回答道:
当时我也是这么过来的,感觉自己看了很久书,却还是什么都记不住。感觉自己坐了很久,但书本也就翻了那么几页。
前期确实需要这样一个漫长的过程,基础一般都是前期奠定的,静下心来,不要跟别人比较,按照自己的复习进度,适合自己的才是最好的。
跑跑步,听听歌,或者跟朋友家人打个电话,唠唠嗑....
别感动自己,大家都在努力地往前走,想超过别人哪是那么容易的事。
放下的喜悦,优秀的人会在山顶见...
你们也会...
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