59岁的林先生有着多年的高血压病史,5年前发现蛋白尿和高血压,血压经常超过mmHg,年前出现贫血,虽然每天吃着一片降压药,但总是吃吃停停。一天晚饭后,突然出现头晕症状,起初以为是高血压的原因,在吃了一片降压药后,症状并没有出现好转,反而出现恶心、呕吐、脸色苍白、呼吸困难等症状。
医院一检查,发现血色素只有5.0g/L,血中的尿素氮、肌酐等结果都明显升高,肌酐值已经达到了umol/L,已经是非常典型的尿*症了。应该说,他的尿*症就是拖出来的!
尿*症多是“拖”出来的。尿*症是由慢性的肾脏疾病逐渐发展而来的。
尿*症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合症,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合症。
尿*症患者的主要症状包括恶心、呕吐、疲乏、厌食、体重减轻、肌肉痉挛、瘙痒或精神状态改变等。贫血引起的疲乏是尿*症的主要表现之一,尿量的减少和水肿是尿*症的典型症状。这都是由于肾功能丧失导致的代谢紊乱。
尿*症需要透析的原因是,因为肾脏功能的下降,对身体有害的*素包括肌酐、尿素等不能被及时排出,导致体内的酸碱和代谢失衡。而透析可以帮助身体排出代谢废物,维持生命。
肾脏最怕“4种”疾病,若一个没有,恭喜你。、高血压
高血压引起的肾衰竭是不能治愈的。高血压是常见的慢性病,是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”,主要并发症包括脑卒中、心肌梗死、心力衰竭和慢性肾脏病等。
长期血压控制不佳可导致肾脏结构出现不可逆转的损伤,会逐渐出现肾小球滤过率降低,肾功能减退,严重者出现慢性肾衰竭,其中最严重的为尿*症。
对于高血压伴慢性肾脏病,尤其是伴有肾功能不全的患者,饮食和血压控制最为重要,应该遵医嘱用药治疗。在患者能够耐受的情况下,可将血压降至<30/80mmHg,必要时可联用2-3种降压药。
2、糖尿病
糖尿病肾病是由糖尿病引起的肾病,也是肾衰竭的首要原因,几乎三分之一的糖尿病患者患此病。糖尿病肾病是由于长期慢性高血糖引起的肾脏损害,包括肾小球、肾小管间质和肾血管等。根据尿中白蛋白的程度,可以将糖尿病肾病分为5期:
期,肾小球高滤过和肾脏肥大期,这个时期只要血糖控制好后部分可缓解;
2期,正常白蛋白尿期,运动后病人尿白蛋白排出增多,休息后可恢复正常;
3期,早期糖尿病肾病期,也称为持续微量白蛋白尿期,病人24小时尿白蛋白水平在30-mg,这个时期需要积极控制病情,防治肾病进展。
4期,临床糖尿病肾病期,糖尿病病人的尿白蛋白大于mg/24h,此时病情就很严重了,病人可有水肿,高血压等,肾小球的滤过率明显下降,现有的治疗方法难以控制。
5期,为终末期肾病,肾功能处于衰竭状态,尿*症症状明显,病人常需要透析。
3、痛风
痛风是由于血液中的尿酸增多沉积导致的,尿酸需要靠肾脏来排泄。当尿酸增多之后,会加重肾脏负担,造成肾脏功能受损。所以,一旦确诊痛风,要及时治疗。
4、肾脏疾病
在我国慢性肾衰的首位原因是慢性肾小球肾炎,其次为肾结石、肾血管病变、遗传性肾病等,长期慢性肾炎、肾病得不到及时治疗,都会引起肾脏的负担,损害我们的肾脏,最终导致尿*症。
以上的4种疾病是导致尿*症发生的关键因素,其实根本原因是由于患者在生活方式方面出了问题。比如,很多人不注意饮食,长期吃高油脂、高糖分、高嘌呤、高盐分的食物,如炸鸡排、方便面、火腿肠、动物内脏、腌菜、熏菜等,会导致高血压、糖尿病、高血脂、痛风等疾病,最终造成肾脏损伤。所以,科学饮食是防治尿*症的关键,一旦确诊尿*症要遵医嘱治疗,不要盲目服用“补药”,或迷信药物或保健品广告。
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