第47天晚测
今天的晚测要开始了，请准备好纸巾！--X.下列说法正确的有
A.人体大约有万个肾单位
B.成人的GFR约为ml/（min*1.73m2）,女性略高
C.测量肾小球滤过率的方法最准确的是内生肌酐清除率
D.血肌酐数值是判断急性肾损伤发病和变化的重要指标
--A1.原尿中大量出现下列物质，提示肾小球滤过膜损伤最严重的是
A.溶酶菌
B.白蛋白
C.轻链蛋白
D.免疫球蛋白
--X.肾病综合征时由于大量蛋白丢失可引起的并发症包括
A.蛋白尿
B.血液高凝状态
C.容易发生感染
D.水肿
（以下2题共用题干）男，14岁，颜面部水肿，2周前患扁桃体炎，自服抗生素控制。示尿蛋白（++），尿红细胞15～20/高倍镜视野，血清C3降低
--A2.该患者水肿主要是由于
A.肾小球滤过率下降
B.大量蛋白丢失
C.雌激素灭活减少
D.醛固酮分泌增多
--A2.对患者目前病情转愈无积极意义的治疗方案是
A.卧床休息
B.抗生素治疗
C.限盐摄入
D.必要时利尿
（以下3题共用题干）男，72岁。水肿、大量蛋白尿3周余。查体：颜面部轻度水肿，双下肢凹陷型水肿。尿常规：红细胞（-），蛋白（+++），尿蛋白定量5.0g/d，血浆白蛋白19g，电镜下示GBM上皮排列整齐的电子致密物，钉突形成
--A2.该患者最可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.膜性肾病
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜增生性肾小球肾炎
--A2.关于该患者的治疗不正确的是
A.应用糖皮质激素
B.ACEI/ARB减少尿蛋白的排出
C.摄入高蛋白饮食补充丢失的蛋白
D.抗凝
--A2.治疗1周后，患者突发腰痛，血尿和蛋白尿加重，血肌酐升高，此时最应该考虑的是
A.合并急性肾衰竭
B.加用细胞*药物
C.激素抵抗性患者
D.合并肾静脉血栓形成
（以下2题共用题干）男，25岁，“感冒”后出现血尿，镜检为变性红细胞，尿蛋白0.4g/d，无水肿，既往体检无慢性病病史
--A2.首先应该考虑的诊断时
A.急性肾小球肾炎
B.隐匿型肾小球肾炎
C.IgA肾病
D.膜性肾病
--A2.为鉴别诊断，最佳的选择是
A.血清补体
B.肾脏活检
C.血肌酐检测
D.肾脏超声
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