肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/4 4:50:00

肾脏是我们身体中重要的排*和代谢器官,当肾脏出现功能不全时会有以下四期的临床表现,注意辨认。

一、在肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,可累及全身各个脏器和组织,并出现相应症状:

1.胃肠道表现

是尿*症中最早和最常出现的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉,以后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至有消化道大出血等。

2.精神、神经系统表现

精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠,可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感,甚至下肢痒痛难忍,须经常移动、不能休止等,晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。

3.心血管系统表现

常有血压升高,长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭,潴留的*性物质会引起心肌损害,发生尿*症性心包炎。

4.造血系统表现

贫血是尿*症病人必有的症状。除贫血外尚有容易出血,如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。

5.呼吸系统表现

酸中*时呼吸深而长。代谢产物的潴留可引起尿*症性支气管炎、肺炎、胸膜炎,并有相应的临床症状和体征。

6.皮肤表现皮肤失去光泽,干燥、脱屑。

7.代谢性酸中*。

8.脱水或水肿。

9.电解质平衡紊乱。

(1)低钠血症和钠潴留;

(2)低钙血症和高磷血症。

肾功能不全的预防

注意事项

慢性肾功能不全病人首先要加强自我保健,锻炼身体,增强抗病能力,及时治疗上呼吸道感染,清除感染灶,治疗原发病、糖尿病、系统性红斑狼疮、高血压等,也要防止药物对肾脏的损害。

其次,要注意观察身体的某些变化:如水肿、高血压、发热、乏力、食欲不振、贫血等,并观察尿的变化,尿量的多少,如果有以上不适,就应做血液、尿液分析、尿液细菌培养及计数,肾功能测定,甚至要做肾脏穿刺活组织检查以及肾脏影像学检查等,以明确肾脏病的病因、病理改变及肾功能的判断,为肾脏病的治疗及预后提供依据。

肾脏病的治疗,主要分为一般治疗及特殊治疗。在一般治疗中,应注意休息,如何休息视病情而定。根据疾病的不同类型,病变程度采取相应的食疗。控制感染,清除原发灶、治疗原发病、调整水、电解质平衡,增强机体抗病能力等。特殊治疗中,同样根据不同的肾病类型而采取不同的治疗方案。

老年肾功能不全的防治:

随着老年人口的迅速增长,老年人患慢性肾功能不全者亦不断增加。其病情发展迅速,并发症多,死亡率高,发病年龄多见60岁以上的高龄患者。因随年龄的增长,肾脏的细小动脉出现透明样变而逐渐硬化。当患有高血压病、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾癌及前列腺癌时,可加重肾小管动脉硬化及肾小球硬化的进展,而引起慢性肾功能不全。因此,如何保护好肾脏,延缓老年人的肾功能不全的发生、发展,是临床上极为重要的问题。

1、首先治疗原发疾病,如高血压、糖尿病等。防止肾动脉和肾小球硬化的加重。

2、积极控制感染,尤其泌尿道和呼吸道感染,要防止双重感染。

3、积极纠正水电及酸碱平衡失调。

4、利尿、纠正心衰。

5、饮食上以高热量、优质低蛋白、低磷饮食配以必需氨基酸,适当的维生素、矿物质和微量元素。

6、避免受凉、受湿和过劳,防止感冒,不使用损害肾脏药物。

7、充分有效透析。

8、对并发症需综合治疗,纠正贫血,防止消化道出血,有高凝状态者需用抗凝治疗。凡病情进展者,宜及早改用血液净化疗法。

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