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雪分享病例,感谢丁香园荣誉版主easygoing的精彩回复!基本信息:男,23岁
简要病史:年诊断肾病综合征,给予激素治疗,但减量过程中反复发作,先医院就诊,诊断为:难治性肾病综合症,局灶节段性肾小球硬化伴亚急性肾小管间质性肾炎。
给予激素、环磷酰胺、环孢素A治疗,仍为大量蛋白尿,反复浮肿。1年前病员医院就诊建议停用所有免疫抑制剂,等待透析。
病员5月15日出现全身发麻,浮肿于5月19日入院。
体格检查:血压/96mmHg,贫血貌,颜面及双下肢轻度水肿。
辅助检查:19日血常规:HB84g/L;血小板:;肾功:肌酐umol/L,k3.16,钙1.2;二氧化碳结合率13.3,磷2.3。
经治疗和透析,患者各项指标逐渐改善,但顽固性低钾低钙并未完全缓解。
该患者该如何补钾补钙?
是否考虑肾小管酸中*?
有什么好的治疗方案?
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