年8月,莫主任接诊了一位患者,这位患者姓唐,是一位女性患者,唐女士就诊时56岁,就诊时肌酐已经比较高了,当时唐女士肾功能检查结果:血肌酐umol/L,尿素氮4.6mmol/L,尿常规尿蛋白(++)。
这位唐女士患有慢性肾炎十余年,年年初,她觉得不舒服,医院检查,发现肌酐升高,之后服用激素治疗了大半年,效果不佳,于是才想到尝试中医治疗。
莫主任接诊时,唐女士精神很差,主要症状表现为恶心想吐,消化不良,身体乏力,睡不着觉还便秘。
唐女士让莫主任快给他看看,能不能调理调理,现在感觉身体哪哪都不舒服。
莫主任看了唐女士的舌头,她的舌头,舌色红,舌苔*腻,脉沉弱。莫主任认为汤女士处于脾肾两虚,浊*内蕴,兼有湿热的情况。此时中医治疗调理,要以健脾补肾,通腑泄浊,清化湿热为主。
莫主任选择以中药*芪、当归、茯苓、淫羊藿、制大*、火麻仁、枳壳、竹茹、*连、佩兰、鸡内金等多种中药为患者治疗2个月,并要求唐女士清淡饮食。
二诊复查时,唐女士精神有所好转,自述恶心呕吐症状得到控制,食欲恢复,身体乏力症状缓解,睡眠好转。让唐女士高兴的是,她的肌酐下降到umol/L,尿蛋白(+)。
对唐女士来说,这是患肾病十几年来,见效比较快的一次,肾炎这么多年她一直被反复发作的肾病困扰着,这一次她好像看到了希望,唐女士继续以中药治疗3个月。
三诊复查时,唐女士复查血肌酐值为umol/L,尿蛋白转阴。唐女士的身体症状也已经不明显,睡眠逐渐安稳,食欲恢复正常,大便正常。
在那之后,唐女士一直坚持着中医药治疗,她的目标是在有生之年,能避免尿*症的到来,莫主任对她说,想要病情稳定,不仅要通过药物进行治疗,还要做好日常保养。
唐女士患有慢性肾炎的十几年间,虽然也服用药物进行治疗,但日常保养做得不是很好,经常出现肾病复发,最终出现了慢性肾衰竭,莫主任叮嘱她以后一定要做好日常保养。
唐女士说:“只要能避免尿*症,医生说的话我都听,这次一定能做到。”
莫主任说,如果你早一点做到这三件事,基本不会肾衰竭,但现在也不晚。
门诊随访中,唐女士确实做到了,随访至今的五年中,唐女士通过规范治疗,日常保养,将肌酐稳定在~之间。
肾炎患者,如何保护肾脏,延缓肾损伤?
做好血压监测,高血压是影响肾病预后的重要因素,也是加重肾损伤的一个危险因素,所以肾炎患者想保护肾脏,延缓肾损伤,就要努力将血压控制在合理范围内。
饮食控制贯穿于整个治疗过程,主要控制的是盐和蛋白质的摄入量,蛋白质摄入过多将引起肾小球“三高”,从而加速肾小球硬化,而盐摄入过多则会加重肾脏排泄压力,增加高血压风险。
避免感染,感染、感冒是肾病患者肾病复发的重要因素之一,有些肾病患者长期服用激素,或久病之下,免疫力下降,很容易因为感冒感染,导致病情加重,所以肾友要做好防护,可以通过适当运动、中药调理等途径提高身体免疫力,尽量避免感染的发生。
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