活成寿星的患者，是有原因的
经过总结后发现，不同的慢性肾病患者，结局差异巨大。患者之间的差异都是有规律的。
有的患者确诊后，直到寿终正寝也没发生肾衰竭；有的确诊后，几个月时间就快速进展为尿*症。
即便是尿*症患者，疾病结局也不一样，有的尿*症患者通过移植或透析能活几十年，有的却没两年就去世了。
同患一种病，为何会不同结局？因为那些寿星患者，往往会有这5个共同点。
那我们来看看，结局更好的患者，他们都是哪些人？
1
发现早、重视早的患者
我们把慢性肾病分为5期：
1肾小球滤过率在90ml/min（以下省略单位）以上，叫慢性肾脏病一期；2二期是肾小球滤过率在89~60；3三期肾小球滤过率是59~30；4四期肾小球滤过率是29~15；5肾小球滤过滤低于15是慢性肾脏病五期。越早确诊，意味着留给医生的余地就越多，患者预后相对就越好。
如果发现时，肾功能尚处于1-2期，是比较早的。4期才发现，是比较晚的，也不少人发现时就已经5期了，5期也被称为终末期肾衰竭（尿*症期）。
2
类型相对更好
在各种肾病中，急进性肾炎、淀粉样变性肾病，膜增生性肾小球肾炎、大量蛋白尿的糖尿病肾病、已经肌酐升高的多囊肾、持续不缓解的局灶节段性肾小球硬化症，这些疾病类型，通常肾功能更不容易稳住。处于中间的IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮肾炎等，个体化差异比较大，不但跟发现早晚，还与患者的蛋白尿、血压等指标控制程度有关，如果指标持续控制不佳，持续蛋白尿大于1g、血压高等情况更容易出现疾病进展。而微小病变、膜性肾病，长期预后相对更好。3
懂得保养、懂得配合医生的患者
一个发现早、疾病类型也不错的患者通过不断“作”，可以“作死”自己；一个发现晚、类型本来没那么好的患者可以通过积极治疗、配合好医生，平时好好保养，反而笑到最后！
慢性肾病的抗争路程是一条长长的路，起跑线不代表一切。我们临床看到太多患者起跑线在前，却因为各种无知却没能笑到最后。
患病后的各种常识，是必须慢慢学习的。懂得保养，更懂得配合医生的患者，才是笑到最后的患者！
4
心态乐观、平和的患者
心态的调整贯穿于慢性病始终。好心情，是治病的良药，心态乐观，积极向上的人，预后更好。虽然过程是艰辛的，但结果很多都是美好的。
对待慢性病，没有一个好心态，没有一颗坚强的内心是不行的。病情还没把自己怎么着，心理的恐惧焦虑就已经先把自己打倒了，这还谈什么治疗？抱着极其恐惧的心理很容易病急乱投医，就去乱吃药了。
5
最重要的一点：定期随访的患者
有的患者总把肾病这种慢性病，当急性病看，水肿严重大量蛋白的时候，要求必须立刻马上消除；不急的时候，整年整年也不去复查，这是绝对不行的！
有的人急的时候恨不得坐火箭看专家，但无论去看多么顶级的专家，也不能抱着“速战速决、指标好转就再也不用管了”的心态。要想治好肾病，可能需要几个月，也可能是几年的时间，这要提前做好心理准备。
这样对待一个需要长期管理的疾病。病情处于急性状态，需要1个月左右的时间随访一次；病情稳定的要3个月左右随访一次；非常稳定的需3~6个月随访一次。
作为医生，应该为患者的疾病负责，更要根据病情进行定期或不定期的随访。通过随访可以了解病人的病情变化或发展情况，以便及时进行有针对性的防治指导。
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