1、肾小球肾炎的主要临床表现
A.血尿
B.蛋白尿
C.水肿
D.高血压
E.以上均是
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答案：E包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能损害（一过性）。
2、慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/d时，血压控制的理想水平是
A./80mmHg以下
B./75mmHg以下
C./80mmHg以下
D./90mmHg以下
E./85mmHg以下
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答案：B由于血压的高低直接影响肾脏血流的灌注情况，高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素。积极控制高血压是肾炎治疗的一个重要的环节。慢性肾小球肾炎患者高血压的治疗目标：尿蛋白血压应控制在/75mmHg以下；尿蛋白＜1g/d，血压控制可放宽到/80mmHg以下。
3、患者，男性，70岁，因不能自行排尿急诊入院6小时，查体示膀胱膨隆，轻压痛，首选的治疗措施是
A.针灸
B.药物治疗
C.导尿并保留导尿管
D.耻骨上膀胱造瘘
E.耻骨上膀胱穿刺
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答案：C治疗原则是解除病因，恢复排尿，如病因不明或梗阻难以解除，应先引流膀胱尿液，解除病痛然后再细查病因。
4、男，35岁。发现镜下血尿、蛋白尿3年，血压升高1个月。
BP/mmHg，尿RBC30～35个/HP，蛋白1.8g/d，血Crμmol/L，BUN8.2mmol/L。该患者降压应首选的药物是
A.β受体阻滞剂
B.利尿剂
C.钙通道阻滞剂
D.α受体阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
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答案：E血管紧张素转换酶抑制剂保护肾脏的机制是：①通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用（扩张入球和出球小动脉，但对出球小动脉的扩张强于入球小动脉），从而降低肾小球内“三高”状态——高压力、高灌注、高滤过；②非血流动力学作用，即通过抑制细胞因子、减少蛋白尿和细胞外基质的蓄积，起到减缓肾小球硬化的发展。
5、男，25岁。发现血尿、蛋白尿2年。查体：BP/90mmHg，双下肢无水肿。检查：尿蛋白定量0.5～0.8g/d，尿RBC5～10个/HP，血肌酐μmol/L，血胆固醇6.0mmol，B超示双肾大小正常。该患者最可能的临床诊断为
A.高血压肾病
B.肾病综合征
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.无症状性蛋白尿和血尿
该患者最重要的治疗措施
A.控制血压
B.控制血脂
C.低蛋白饮食
D.休息
E.消除血尿
该患者目前首选的治疗药物是
A.阿司匹林
B.糖皮质激素
C.利尿剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.他汀类降脂药物
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答案：DAD
慢性肾小球肾炎属于临床诊断，需符合以下诊断指标：凡尿化验异常（蛋白尿、血尿）、伴水肿、高血压肾功能不全至少一种情况者达3个月以上；若为单纯性蛋白尿，尿蛋白大于1g/L者；在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后，临床上可诊断为慢性肾炎。本患者血尿、蛋白尿2年，血压升高、肾功能轻度损害，无其他疾病史，故诊断为慢性肾小球肾炎。本病的治疗以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，而不以消除尿红细胞或轻微尿蛋白为目标，故要积极控制尚血压，目标值为/80mmHg以下（本例患者蛋白尿＜1g/d）；ACEI和ARB为慢性肾炎患者控制高血压的首选药物，除具有降低血压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾保护作用。
6、成年人引起肾性高血压最常见的疾病是
A.肾动脉狭窄
B.慢性肾盂肾炎
C.肾动脉硬化
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
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E在肾脏病中，慢性肾小球肾炎的发病率最高，病理表现多样，病程发展速度取决于病理，其高血压的发生率达61%。故在成人肾性高血压中常见的疾病是慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎具有自愈性，也会有高血压，相当一部分患者会好转。部分患者会转为慢性肾小球肾炎，久之出现肾性高血压。从发病率的角度看，慢性肾小球肾炎多见，故是最常见的原因。
7、下列各项，不属于加重肾损害的因素是
A.感染
B.劳累
C.妊娠
D.应用肾*性药物
E.低盐、低蛋白饮食
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E对于慢性肾小球肾炎患者，应给予低盐饮食，肾功能异常且伴蛋白尿患者更需低蛋白、低磷饮食，以减轻肾脏的负担。
8、为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意
A.低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食
B.适当的休息
C.避免上呼吸道感染
D.服用利尿药物
E.高蛋白高脂肪饮食
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A营养治疗是慢性肾衰竭治疗的基础，营养治疗不仅能治疗慢性肾衰竭患者的营养不良，减轻炎症状态，减少心血管并发症的发生，而且可有效延缓慢性肾衰竭的进展。营养治疗的核心是低蛋白饮食。蛋白质摄入量宜根据GFR作适当调整，GFR为10～20ml/min者，每日0.6g/（kg·d），大于20ml/min者，可加5g，小于5ml/min者，仅能每日用约20g。其中60%以上的蛋白必须是富含必需氨基酸的蛋白质，即高生物价优质蛋白。如鸡蛋，鱼，瘦肉等。肾衰的治疗中多数患者要限盐（和低盐不同），每天3～5g。如不限盐可加重水钠潴留，水肿，同时加重肾单位的负担。
9、尿*症患者发生纤维囊性骨炎的主要原因是
A.尿钙排泄增多
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D合成障碍
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B纤维囊性骨炎主要由于PTH过高引起，其破骨细胞过度活跃，引起骨盐溶化，骨质重吸收增加，骨的胶原基质破坏，而代以纤维组织，形成纤维囊性骨炎，易发生肋骨骨折。
10、在我国，目前慢性肾衰竭最常见的病因
A.高血压肾病
B.糖尿病肾病
C.遗传性肾炎
D.原发性肾小球肾炎
E.慢性肾盂肾炎
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D引起肾衰竭的病因在我国依顺序是：肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。
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