初诊
姚某某，男，36岁。于年4月10日初诊。
患者年单位体检时发现尿Pro(+++)，尿红细胞少量；肾功能检查提示血肌酐轻度升高，当时未加重视，故未经正规治疗。
此后多次随访尿常规尿蛋白波动于(+)-(++)，尿红细胞少量，血肌酐波动于正常临界值年12月体检查尿常规示尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量为3.93g，血肌酐umol/L。
医院诊治，予行肾活检，病理提示为局灶性节段性肾小球硬化（FSGS），予强的松50mg每日口服。服用激素后，尿蛋白逐渐减少，而血肌酐逐渐升高。
今为进一步治疗，医院门诊。来诊时症见腰酸，纳可，二便调，无浮肿。强的松50mg/日口服，并服用代文、拜新同。
查舌质红，舌苔薄*，脉细弦。血压/80mmHg。(年2月26日)肾功能;肌酐umol/L，尿素氮12.1mmol/L，尿酸umol/L，24小时尿蛋白定量2.03g，血红蛋白g/L。
(年3月28日)肾功能:肌酐umol/L，尿素氮18.3mmol/L，尿酸umol/L。证属湿热内蕴，脾肾阴虚。治拟清热利湿，补肾活血。处方:*芪15g，*精20g，狗脊15g，当归12g，虎杖15g，山萸肉12g，红花10g，鸡血藤30g，葛根15g，桑螵蛸15g，知母15g，*柏15g，忍冬藤30g，玉米须30g，川萆薢15g，土茯苓30g，制大*15g。
二诊
年5月24日。强的松减量为每日30mg。查肾功能:肌酐umol/L，尿素氮9.9mmol/L，尿酸umol/L，24小时尿蛋白定量0.17g。腰酸仍有，苔薄微*，脉细弦。上方减去玉米须。
三诊
年9月26日。强的松每日5mg，已服用1个月。已服中药6月，时有腰酸，余症平，大便日行1次。肾功能:肌酐.4umol/L，尿素氮6.33mmol/L，尿酸umol/L，24小时尿蛋白定量0.17g。舌质略红，苔薄白，脉沉。*苔已除，湿热渐清，治以健脾补肾，活血化浊。处方:蝉花15g，*芪30g，葛根15g，川芎15g，*精20g，枸杞子15g，杜仲15g，积雪草30g，苍术12g，白术12g，米仁30g，制大*15g。并嘱继续服用碳酸氢钠片、别嘌呤醇、代文。
四诊
年2月20日。诸症平。大便日行1次，夜尿1次。强的松每日5mg口服，已服用4个月。查肾功能:肌酐.6umol/L，尿素氮8.34mmol/L，尿酸umol/L,尿常规(-)。
注：中医一人一方，不可借用他人药房用药。
案例引自：《国宝虫草金蝉花》第P-P
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