“肾铁相随“三期开讲!
糖尿病肾病(DKD)是2型糖尿病最主要的并发症之一,是目前引起终末期肾病(ESRD)的主要原因。糖尿病肾病患者中贫血的发生率高,同时贫血的患病率随糖尿病肾病进展而增加。贫血是糖尿病患者发生心血管不良事件的独立危险因素,DKD合并贫血增加了心血管事件的死亡风险。但如何合理用药,如铁剂的使用,如何切实提高患者生活质量,是目前临床中更需解决的迫切问题。
年5月15日,由中国非公立医疗机构协会、中国非公立医疗机构协会肾脏病及透析专委会主办的“肾铁相随”创新论坛(第三期)——糖尿病肾病临床管理与实践会议在线上拉开帷幕。本次会议邀请国内著名肾脏病学专家,围绕糖尿病肾病发生机制研究新进展、糖尿病肾病与肾性贫血、糖尿病肾病的早期诊断等问题开展研讨,分享糖尿病肾病研究动态和最新进展,课题贴近临床实际需求,以提高临床医师糖尿病肾病相关诊疗水平。大会组委会诚邀致力于我国肾脏病事业的专家、同道,共同交流学习,推进我国肾脏病事业创新发展。
GUEST
嘉宾介绍
MEETING
会议回顾
开幕式
胡昭教授主持开幕式,大会主席梅长林教授代表专委会对各位分享的学者及参会人员表示热烈欢迎与衷心感谢。梅教授指出,“肾铁相随“创新论坛是由中国非公立医疗机构协会肾脏病透析专委会年策划的一项创新性论坛,围绕慢性肾脏病与相关并发症每期聚焦一个主题,目前已经成功举办两期,上线人数累计达到多人次,充分说明“肾铁相随”学术论坛受到了广大肾脏病领域医务工作者的好评,同时感谢各位专家对本次学术活动的支持。
糖尿病肾病目前发病率呈上升趋势,在不同原发病引起的终末期肾衰患者中,糖尿病引起的患者死亡率最高,由于存在复杂的代谢紊乱,所以其治疗也比其他病因引起者棘手,也是本次聚焦糖尿病肾病的主要原因,希望本次论坛为广大线上同道提供一些启迪和帮助。
本期“肾铁相随“创新论坛继续由上海医药集团青岛国风药业提供支持,青岛国风药业的红源达多糖铁复合物,针对肾性贫血的腹透、血透和非透析患者均可使用,作为临床处方量第一的口服铁剂,红源达也被越来越多的肾内科医师作为肾性贫血治疗的新选择,在此代表协会对青岛国风药业一如既往的学术支持表示感谢!
郝传明教授糖尿病肾病机制及诊治新进展
糖尿病是急性肾损伤的独立危险因素,糖尿病患者发生AKI风险显著增加7.7倍,近年来对糖尿病肾病发病机制研究较多,但可应用于临床的经验较少。糖尿病肾病的病理改变有其特征性,包括动脉的透明样变、KW结节、显著的基底膜增厚等都是诊断糖尿病肾病重要的指标。从糖尿病进展到糖尿病肾病会经历较长的时间,可能发生各种损伤如急性肾损伤,并且由于糖尿病原因,肾脏对损伤的易感性增加,易感性包括脓*血症、失血、大手术等,统称为损伤因素。
糖尿病肾病的治疗主要是预防并发症的发生,通过生活方式的改变和药物的干预,可以有效的保护肾功能和心血管,延缓糖尿病肾病进展,糖尿病肾病的治疗总结为4B1+ASN。在最近年新发布的亚太肾脏病学会糖尿病肾病指南,对于糖尿病肾病患者的筛查与诊断、生活方式的改善、血压控制和减压药的使用、血糖控制和降糖药物使用如SGLT2抑制剂的使用及停止方面都进行了建议。
郝传明教授授课视频
李英教授糖尿病肾病与肾性贫血
糖尿病是导致慢性肾衰竭的重要原因,全球20-79岁成人患糖尿病约4.63亿,中国糖尿病患者数量世界排名第一,预计到年中国糖尿病患者人数达到1.亿。糖尿病是导致国内CKD患者住院及ESRD患者透析的主要原因,血透新增患者中,糖尿病肾病占比逐年升高,就新增患者而言,预计在未来的3-5年,糖尿病肾病引起的尿*症的患者可能会超过慢性肾小球肾炎,成为第一致病原因。糖尿病肾病较其他慢性肾脏病贫血患病率高,且贫血患病率随肾功能进展而增高。糖尿病肾病患者合并贫血死亡率更高、住院时间更长。
铁缺乏是贫血难以纠正的首因,及早纠正铁缺乏应重视,正确有效的补铁能提高血红蛋白水平。CKD患者铁缺乏分为绝对缺铁(57%)和功能性缺铁(43%),对于绝对缺铁的患者,由于体内铁不足,导致ESAs治疗反应低下,需要补充铁剂。目前临床肾性贫血患者,包括透析和非透患者,铁剂治疗的达标率都较低,故临床对于透析及非透析患者铁剂的治疗应当给与更多的