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目的了解小儿肾小球疾病病理与临床分布特点。方法收集例肾活检患儿资料进行回顾性分析。结果例患儿中诊断为紫癜性肾炎例(33.1%),孤立性血尿94例(26.6%),原发性肾病综合征87例(24.6%),急性肾炎综合征23例(6.5%),其次还有乙肝相关性肾炎、狼疮性肾炎、孤立性蛋白尿、慢性肾炎等。肾小球疾病中以原发性肾小球疾病最为常见(例,占58.4%),病理改变主要为:系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)66例,占32.0%;IgA肾病(IgAN)54例,占26.2%;轻微病变37例,占18.0%;其他还包括微小病变(MCD)、膜增生性肾小球肾炎(MPGN)、膜性肾病(MN)、毛细血管增生性肾小球肾炎等。继发性肾小球疾病以紫癜性肾炎最常见。结论肾小球疾病以原发性肾小球疾病为主,临床诊断以孤立性血尿最常见,继发性肾炎以紫癜性肾炎最常见。
目的探讨联合应用铁剂和氨甲环酸对单侧全膝关节置换术(totalkneearthroplasty,TKA)围手术期失血及安全性的影响。方法选取年7月至年12月因单侧膝骨关节炎就诊并行初次TKA的患者例,随机分为观察组76例和对照组66例。观察组于术前2周至术后2周口服补充铁剂,术中于松止血带前20min静脉给予15mg/kg氨甲环酸,并于切口缝合完毕后关节腔内注射氨甲环酸(1.0g氨甲环酸+20mL生理盐水),其余治疗方案两组相同。观察分析两组患者围手术期血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct),纤维蛋白原(FIB),凝血酶原时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),手术时间,术中失血量,术后引流量,隐性失血量,总失血量,输血人数等指标。结果两组患者术前一般资料及术前检验指标差异无统计学意义(P0.05);两组患者手术时间、术中失血量、术后FIB、PT、APTT比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组术后1天、3天、2周时Hb及Hct均高于对照组(P0.05),观察组术后引流量、隐性失血量、总失血量及输血人数均少于对照组(P0.05)。结论联合应用铁剂和氨甲环酸可安全、有效地减少单侧TKA围手术期的失血,促进患者术后Hb、Hct水平的恢复。
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