慢性肾脏病起病隐匿,知晓率低,因为我们的肾脏有着强大的代偿功能,早期肾病一般不会有太多的症状,只有尿检等检查异常,常常容易被忽视,病情往往已经进展到肾功能衰竭,甚至终末期肾病尿*症,出现很明显的症状如恶心、呕吐等,需要透析或者肾移植时,医院就诊,因此肾脏病被称为“沉默的杀手”!从小孩到老人,任何年龄段都有可能发生肾病。
那么出现哪些症状表现,提示肾脏可能出现问题了呢?
常见的肾病症状
1、水肿
眼睑、双下肢水肿是肾脏病的常见表现,轻度水肿表现为眼睑、面部轻肿,或久坐久立之后足背水肿,重度水肿则可全身明显水肿,甚至出现腹水、胸腔积液等。
肾性水肿常见于肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。
肾脏是机体排出水、钠的主要器官,当肾脏患病时,水、钠排出减少,水钠潴留而形成水肿。另外,肾病常有不同程度的蛋白尿,尤其是肾病综合征出现大量蛋白尿、低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降而产生水肿。出现水肿症状,要及时查尿常规、肝肾功能等指标。
2、排尿异常
1)尿频(每日排尿>8次)、尿急(一旦有尿意需即可排尿)、尿痛。常见于尿道感染、输尿管结石、膀胱肿瘤等。
2)少尿、无尿。尿量<ml/d为少尿,<ml为无尿,出现少尿无尿多提示肾脏功能受损。
3)多尿。24小时尿量>ml,多见于尿崩症、糖尿病、甲亢、肾小管间质损害等。
4)夜尿增多。夜尿增多是肾功能减退最早期的症状,另外可见于老年性肾小动脉硬化症、肾小管受损等。
3、尿成分异常
1)蛋白尿。常有尿泡沫增多表现。多见于肾小球疾病、多发性骨髓瘤、淀粉样变性、尿路急性炎症等。
2)血尿。仅在显微镜下才发现红细胞者为镜下血尿,肉眼即能见红色或血样尿者为肉眼血尿。常见于肾小球疾病、泌尿系感染、结石、肿瘤、多囊肾等。
4、腰痛。
肾内科疾病引起的腰痛多为腰部钝痛、胀痛,多为双侧腰痛。多见于肾炎、肾病综合征、感染、肾囊肿破裂等。
5、高血压
肾病是高血压最常见的原因。肾性高血压患者一般较为年轻,如果高血压在年轻(少于30岁)出现或者在诊断时血压非常高,一定要排查有无肾脏疾病。
6、食欲丧失、恶心、呕吐
食欲丧失、口腔尿素味和食量小是肾功能衰竭患者的常见症状。随着肾功能衰竭的恶化及有*物质的积累,患者会出现恶心、呕吐等症状。
7、贫血和乏力
工作中经常性的乏力、容易疲劳和注意力不集中以及脸色苍白很可能是贫血的常见表现。肾功能不全患者贫血非常常见。
总之肾脏病必须要早期发现、早期管理,才能尽可能避免进展到肾功能衰竭乃至尿*症期。如果一个人出现上述症状和表现,医院就诊,通过化验、检查等排除肾脏病的可能性。
哪些人是肾病的高危人群呢?
肾病的发病率其实很高,任何人都有患肾功能疾病的可能,但是如果有下列情況几率会更高:
?上面描述的有肾病症状的人。
?糖尿病患者。
?患有不受控制高血压的人。
?有家族肾病史、糖尿病和高血压的人。
?吸烟、肥胖并且或者年纪大于60岁的人。
?长期使用镇痛剂的人。
?有先天尿道感染史的人。
对上述高危人群做肾病筛查是非常必要的。
医院肾内科为我市首家肾脏病专业科室,医院肾内科专家长期坐诊指导,在诊治各种慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能衰竭、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病等疾病方面积累了丰富的经验。血液透析室可开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流、连续性肾脏替代治疗等多种血液净化技术。
专家介绍
韩重阳,男,医院肾内科主治医师,山西医科大学毕业,硕士研究生,在慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、急性肾损伤等肾内科疾病方面有着丰富的临床经验。
坐诊时间:每周二、三、四上午
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