慢性肾脏病病人需要注意的几个问题
慢性肾脏病患病率高达10.8%，影响全世界约8.5亿人，预计到年，将成为危害全球人类健康的第五大杀手！在我国，慢性肾小球肾炎是诱发慢性肾脏病的主要因素，但随着人民生活水平的提升，由高血压和糖尿病引发的慢性肾脏病所占的比例逐步上升。近年有报道指出，糖尿病肾病、高血压肾病引起的慢性肾脏病比例超过了50%。除此之外，痛风、多囊肾、结缔组织病等也可以引发慢性肾脏病。病人如发现慢性肾脏病应尽快到肾病专科诊疗，那么得了慢性肾脏病需要注意哪些问题呢？接下来肾博士将给大家一一解惑。
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一、慢性肾脏病的高危人群要提高警惕
肾脏病非常常见，尤其在老年人当中；肾脏病早期几乎没有任何症状，尿常规和尿微量白蛋白/尿肌酐、血肾功能检查、肾超声能发现绝大部分肾脏病。
以下人群更容易患慢性肾脏病，常规体检更重要
?老年人（年龄大于65岁）
?高血压、糖尿病、高尿酸血症和痛风、心血管疾病、风湿病、肿瘤、肝炎、肥胖等
?长期服用肾*性药：尤其止痛药、中草药、感冒药、抗生素
?有肾脏病家族史
二、控制肾脏病的源头，才是治疗最重要方面
严格控制血压、血糖、尿酸、体重、风湿病、感染、肥胖等，避免用肾*性药物等，才是真正有效的“保肾”措施。
您的血压控制得究竟好不好？
慢性肾脏病常会引起高血压，高血压会引起慢性肾脏病，二者互为因果控制好血压，阻断恶性循环，是治疗各种原因所引起的肾脏病的共同、重要环节。
有的降压药可同时保护肾脏，有的则不适合肾脏病病人用，有的降压药主要从肾脏排泄，肾功能不全时可能引起蓄积中*。肾脏病病人的血压控制目标，与不合并肾脏病病人有所不同。
您的血糖控制达到要求了吗？
糖尿病会导致患者的血管发生缓慢但不可阻挡的硬化，尤其是微血管(肾、眼)。糖尿病严重及病程长时，肾小球逐渐硬化、纤维化，导致肾脏功能逐渐下降，发展为糖尿病肾病。据统计有20-40%的尿*症透析患者是由糖尿病引起的。
??控制血糖、血压、尿酸等，所用的药物大有讲究，因为有的药可同时保护肾脏，而有的药则可能伤害肾脏，或者因为肾功能不好而排泄不掉导致中*，因此，一旦有肾脏病，应在肾脏专科医生指导下，选择最合适的药。
三、营养治疗很重要，您是否做得好
·饮食疗法慢性肾脏病患者的基本治疗措施，合理的饮食有助于延缓慢性肾功能衰竭进展速度，减轻肾功能衰竭症状及其并发症。
·科学制定饮食方案并非易事，要对肾脏情况和全身各系统情况、用药情况、饮食习惯等进行充分评估后，才能做到基本合理。
·病人不知道在实际生活中该如何落实营养方案，经常选择的方法就是“少吃”，由此导致营养不良的情况相当常见，营养不良对肾脏和全身都有很大危害，要在专科医生和营养师指导下进行低蛋白饮食。
四、肾病药物您选西药还是中药，剂量对不对
??肾脏病一定要看专科医生，这样才能保证给予合适的处理。否则，乱吃草药偏方只会加重恶化病情，误了治疗时机，衍生更多的并发症，甚至在短期内发展成为尿*症。
??未经医师处方乱服药，有碍肾脏功能。有很多人生病时经常自作主张购买药物服用(如抗生素)，殊不知，服用的药物可能经过肾脏排泄，部分会妨碍肾脏功能。有些中药如关木通已证实有肾*性，应避免服用。
??常见的止痛药物有可能会损害肾脏，应避免长期使用止痛药物。虽然止痛药物可以立即缓解症状和痛苦，但可能存在肾*性，故不可长期应用。
??对于蛋白尿或肾功能不好，很多情况下西医的确没有“特效”治疗方法，但是被批准用于治疗肾脏病的西药，都是经过严格的科学研究而证明是有效的，因此，无论您是否采用中药治疗，不能放弃西药治疗。
??肾脏病的治疗药物，需经常在“获益”和“风险”之间进行平衡。定期随访至关重要，要有一张写下来的、最新的用药清单，记录用药时间和剂量，从什么时候开始用的
五、病人如何进行慢性肾脏病自我管理
慢性肾脏病的病情控制好坏关键在于能否坚持长期规范的治疗，因此要求病人一定要按时定量服药，定期复诊，病情平稳时每隔3个月复诊1次，定期复诊有利于及时发现病情变化，早期采取应对治疗方案；日常注意观察尿的性状和身体症状，监测血压、尿检等，如出现水肿等不良反应时应立即就医；不随便乱用其他药物，以免引起肾损伤。
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