急性肾炎即急性肾小球肾炎,是儿童及青少年常见肾脏疾病,主要临床表现为血尿、蛋白尿、有少尿及水钠潴留。急性肾炎属免疫反应性疾病,尚无特效治疗方法,故临床除控制感染、给予激素与免疫抑制剂控制病情外,护理成为促进康复的重要手段之一,包括休息、预防上呼吸道感染、对症处理及合理膳食营养等措施。
其中,患者对膳食营养要求较高,基本原则有以下三方面。
A:维持低蛋白饮食。蛋白尿生成可加重肾脏负担及损害肾小球、肾小管功能。为减少蛋白尿生成,需控制膳食蛋白质供给,患者应低蛋白饮食。急性期每日摄入蛋白量不超过0.5g/kg,病情控制稳定后可逐渐增至每日0.8~1.0g/kg。蛋白食物应选择牛奶、鸡蛋、鱼和瘦肉为主要蛋白食物。
B:严格限制水钠摄入。水钠摄入过多可加重肾脏负担及水钠潴留,因此,急性期患者每日摄入食盐不超过3克,酱油不超过15毫升,要绝对限制所有腌制、煎烤、油炸食物。病情稳定后可适当增加摄盐量,每日大约6克左右,仍应注意保持清淡饮食。饮水控制做到少尿少饮,多尿多饮,每日饮水量原则上不超过毫升。如果有水钠潴留现象,应控制在毫升以内。
C:保证热量及维生素供给。因患者发病前多有上呼吸道感染病史,加之急性肾炎机体消耗增加,因此,要特别注意能量及维生素供给。能量来源应以碳水化合物为主,适量供应脂类,但要限制动物脂肪。维生素以增加VB和VC为主。患者一日三餐定时定量,主食不可缺,副食中的蔬菜和水果可多一些,烹饪时不要用动物油,用菜油、橄榄油、豆油及花生油等。
根据以上膳食营养原则,营养学家为急性肾炎患者推荐的饮食标准为:每日大米或面粉约为~克,鸡蛋1个,糖50克,蔬菜克,水果~克,植物油30克,食盐2~6克。12岁以下儿童应酌情减量。
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