儿童高血压
容易被忽视的健康问题
儿童也有高血压？
没有看错，确实有儿童存在高血压。在我国各地健康儿童高血压横断面抽样调查中检出率0.5%-6.5%不等，而据中国心血管疾病报告显示，年中国儿童青少年高血压患病率达14.5%，且儿童青少年高血压患病率亦呈逐年上升的趋势。儿童流行病学研究发现成人高血压可能起始于儿童期，并提出在儿童时期进行干预，以预防或推迟高血压的发生。在儿童时期出现过高血压症状的群体，在其成年后患高血压病的风险和发生心血管重构的风险是血压正常儿童在成年后患病风险的2倍左右。
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什么原因会引起儿童高血压？
儿童高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。
目前认为原发性高血压的发病受多种因素的影响，有以下几个方面：1.遗传因素：有高血压家族史的儿童发生高血压是无家族史的6倍；2.肥胖：肥胖儿童的高血压患病率比正常儿童高4-5倍；3.其他因素：如高钠饮食、吸烟、精神紧张、睡眠不足等。
继发性高血压常见原因有：1.肾脏疾病：急慢性肾小球肾炎、肾发育不全、肾血管狭窄等等；2.心血管疾病：大动脉缩窄、多发性大动脉炎等；3.内分泌疾病：嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进等；4.颅脑疾病：颅内肿瘤、出血等；5.中*及药物等。
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如何判断儿童是否患有高血压？
首先我们看看正常儿童，随着年龄的增长，儿童的血压也会逐步升高，至13-14岁才达到成人水平哦！因此儿童高血压的诊断标准需根据年龄、性别、身高和血压情况来综合判断，为便于简易判断，我们一般把学龄期儿童血压/80mmHg，或男孩收缩压超过+2×年龄(岁)/女孩收缩压超过+1.5×年龄(岁)或舒张压超过65+年龄(岁)就需要警惕儿童高血压了。
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儿童得了高血压怎么办？
对原发性高血压应首先试用非药物治疗：包括规律的生活作息，消除各种精神紧张因素，加强饮食指导，限制含钠盐入量，肥胖儿童应降低体重，加强体育锻炼。如坚持半年到1年血压仍无下降趋势或有靶器官受累现象时可试用药物治疗。
对继发性高血压患儿应针对病因治疗。
同时除了治疗，预防儿童高血压非常重要，尤其是血压偏高、有阳性家族史或肥胖儿童更应重视。首先要定期测量血压，其次饮食上在保证儿童正常生长发育的前提下，避免超重，并从婴幼儿时期避免喂养过量牛奶或总热卡过多，避免过多高脂肪高胆固醇饮食，多吃蔬菜，鼓励低钠饮食，还需要坚持体育锻炼，避免精神过度紧张，保证足够的睡眠时间，避免吸烟、饮酒等。
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杭州市一儿科
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