肾脏原发肿瘤的手术目前主要有根治性切除术和肾部分切除术,无论哪种手术方式都会造成肾功能的下降。日常生活中,做到以下几点有助于术后患者保护肾功能。
1、控制饮食:
低盐优质蛋白饮食。食盐每天摄入量不宜超过6g,摄入过多的食盐会导致水钠潴留引起血压升高,进而会加重肾脏的损伤。肾脏是人体的废物排泄中心,通过排泄尿液带走体内的代谢废物、*素和多于的水分。因此肾脏术后不要过高的蛋白质摄入,限定蛋白质总量的情况下,尽量食用优质蛋白如鸡蛋、鱼肉、精瘦肉等,尽量减少植物蛋白的比例;如患者大鱼大肉进食够多蛋白质,会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢废物,加重肾脏排泄负担。适量多饮水,避免一次性大量饮水,但需要保证水的摄入量。如果没有明显的水肿,可以适量多饮水,以保证每天24小时尿量在-ml为宜。
2、控制血压、血糖:
高血压,糖尿病是肾脏的隐形杀手。高血压与慢性肾脏疾病(CKD)的病理生理状态密切相关,持续的高血压可导致肾功能的恶化,而肾功能的进行性下降则反过来导致血压控制的恶化。据统计,糖尿病已经超过慢性肾小球肾炎上升为我国慢性肾脏病的第一大病因,长期糖尿病会造成血管硬化、加快肾小球破坏,影响肾脏功能。因此建议将血压控制在mmHg/80mmHg水平,严格控制血糖。
3、避免药物损伤:
不乱吃药是很重要的事项,市场上销售对于术后护理的药物是很多的,而对于医师处方中的抗生素(比如庆大霉素、万古霉素、磺胺类)、止痛药(对乙酰氨基酚、布洛芬)也是会有一定的副作用出现的,因此需要严格把握适应症。常见的药物有马兜铃酸成分的中草药,如关木通、广防己、青木香等都容易引起肾脏损害的,患者应该注意慎重的选择药物的使用。
4、避免感染、预防感冒:
每年的冬春季历来都是上呼吸道感染(俗称感冒)的高发季节,这时候的天气忽冷忽热,而一般人群稍不注意,感冒的症状就出现了;很容易诱发人体免疫功能紊乱,若长期不加以控制,“混乱”的人体免疫系统就会把正常肾脏组织当成患病组织进行攻击,最终导致肾炎,治疗不及时就会发展成慢性肾病。因此,减少呼吸道感染和其他感染是保护肾功能的关键。
5、定期复查:
一方面是对于肿瘤的随访,主要目的在于检查是否有复发和转移。另一方面是对肾功能的检查。肾功能是在不断变化的,即使稳定后也仍然要坚持复查,才能更好掌握病情,及时调整诊疗策略。
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