昨天在肾病患者群里,有13位病人向我提交了病情咨询。有肾炎、也有肾综,有的病情很轻,尿蛋白零点几,也有肾衰竭病得很重的。
症状各种各样,但他们都有一个共同点:
没查过尿蛋白组分这是对慢性肾脏病极其重要的一项检查。
尿蛋白组分化验单
我们都知道,肾脏的损伤会导致尿蛋白漏出,但较少有人知道,肾脏的不同损伤会导致不同的尿蛋白漏出。
比如转铁蛋白,可以反映肾小球滤过屏障中膜电荷选择屏障的受损;
尿NAG酶,反映肾脏的近曲小管上皮细胞损伤坏死;
尿视*醇结合蛋白,灵敏地反映肾近曲小管的损害;
尿β2微球蛋白,反映肾小球基底膜的损害;
尿免疫球蛋白G,明确诊断肾小球滤过膜的机械屏障损害;
等等等等……
尿液是肾脏损伤最直观的展现,必须详细检查。尿蛋白组分,是把患者的尿液用放射、酶、抗体夹心等方式处理后,探查尿蛋白的成分,用两台设备:
COBAS生化免疫模式分析系统
西门子BNII特定蛋白分析仪
如果不查尿蛋白组分,那你是哪种肾脏损伤?损伤部位在何处?损伤严重程度如何?这些关键信息对你是不透明的。你和自己的肾脏之间隔着一堵墙,即便再心急如焚,终究无法看到自己的肾脏是哪里病了,无法做出诊断。
无法做出诊断怎么办?治疗无从谈起,只能盲目服药:肾炎康复片、金水宝、百令胶囊,肾复康等等,甚至还有鱼油和铁元。
有位做了肾穿刺的患者,蛋白都超过一克了还这样服药,简直是瞎吃。这些药,副作用几乎没有,正作用几乎没有,只要是个肾病患者就能服用。不做肾穿刺照样能吃这些药,做肾穿刺意义何在?
有位患者不仅吃疗效证据不明确的中成药,还把保健品当药吃,吃得肌酐高了,就再吃羟苯磺酸钙。
为啥吃羟苯磺酸钙?因为这药能扰乱肌酐检测,造成肌酐下降的假象。不过这位患者还蒙在鼓里,继续吃药。
这样下去,早晚吃出尿*症。
我说过很多次,肾脏病是大病,医院的肾内科,让专业的肾科医师、专业的设备诊断清楚,尿蛋白组分要查得全面。不需要花很多钱,但请把钱花在刀刃上。
慢性肾炎绝大多数是可以临床治愈的,但是我国却有至少万以上的尿*症患者,这些尿*症患者从哪来的?诊断不清、误诊误治是头功。
大量病情还在进展的肾脏病患者,诊断不清只是个开始,后面的治疗道路上布满荆棘,尽头是一条绝路。
医院不止是欠患者一张化验单,而是欠了患者一整套科学的肾脏病诊疗体系!
如有肾病问题可
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