当发现肾脏病时，医生经常会建议患者做肾活检以明确诊断。
听到要从肾脏取点组织出来化验的时候，很多人都会很害怕。
肾活检疼不疼？
副作用大不大？
活检了，是不是肾脏就坏掉了？
下面让我们来揭开谜底。
什么是肾活检
肾穿刺又叫肾活检，是肾脏病科常用的一种有创检查手段，需要在局部麻醉下进行。专业医生使用专用的医疗穿刺针，一般在超声实时引导下从人体的其中一个肾脏取出2～3条长约1厘米，直径1～2毫米的细长肾组织，通过各种病理学检查，对肾脏疾病做出准确的组织病理学诊断。患者在肾活检后，卧床24小时后即可下床活动。
虽然很多肾脏疾病通过尿液检查、血液检查、X光检查和体格检查等就能被发现，但是判断肾脏的病理类型只能通过肾穿刺活检。目前，依托肾活检的肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金标准。
为何要做肾活检
肾脏就像两串葡萄，由一个个肾单位（葡萄粒）组成。我们通过尿液或血液等判断肾脏出问题了，就像闻到这串葡萄坏了，至于哪颗葡萄坏了，是霉了、干了，还是臭了，得把这颗葡萄取出来才能知道。肾脏病也是一样的，得取点组织看看是什么类型的肾脏病，才能对症下药。
肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，有时表现出来的症状与肾脏本身的组织病变并不完全一致。肾活检有以下几点意义：
1.明确诊断：肾脏病在很多情况下临床表现类似，都可以表现为蛋白尿和/或血尿，但组织病理上却种类繁多，并且严重程度不一。通过肾活检可以明确病理类型，做出正确诊断。
2.指导治疗：肾脏病的治疗方案需要根据组织病理情况来定。有的仅仅表现为轻微镜下血尿或少量蛋白尿，但患者心理负担却很重。如果肾活检确定病变确实轻微，则可减轻沉重的心理压力；许多临床表现轻微的患者，经肾活检证实病理改变实则严重，此时需要迅速制定治疗方案或修正原有方案，控制肾病发展，才能保持长期肾功能稳定，延缓进入肾功能衰竭的时间。
3.评估预后：病理结果还可以帮助判断患者是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭，肾功能的损害能否恢复等。当慢性肾炎一旦进展到尿*症时，病理诊断对确定患者是否适合接受肾脏移植也有重要参考意义。
会破坏肾功能吗
肾脏疾病为弥漫性病变，只要肾活检取材好（一般要求获取肾小球15个以上）即可满足诊断需要，所以仅穿刺一侧肾脏即可。每个肾脏约有万个肾单位，一般穿刺只取20个左右肾单位。肾活检虽然是一种有创检查，但该技术在临床上已经开展了几十年，技术非常成熟，所以只要严格掌握适应证和禁忌证，一般不会破坏肾脏功能。
当然，肾活检作为一种手术，也有一些并发症，如血尿、肾周血肿、局部感染、邻近器官损伤等，术前应该给患者交代清楚。
专家介绍
陈岱
江苏省名中医
常州市名中医
肾病科主任
医院大内科主任，张志坚学术经验继承人，全国名老中医药专家张志坚传承工作室负责人，省级中医重点临床专科学科带头人，常州市“慢性肾衰中医临床诊疗中心”负责人，江苏省中医药学会肾病专业委员会副主任委员，中华中医药学会肾病专业委员会委员，中国民族医药学会肾病分会常务理事，江苏省康复医学会肾脏病康复委员会委员，江苏省中医药局科技项目评审专家，江苏省卫生高级专业技术资格评委会库成员，常州市中医药学会理事，常州市医学会肾脏病学分会副主任委员，常州市医师协会肾脏内科医师分会副主任委员，常州市卫生局百名人才工程培养对象，江苏省第二届优秀青年中医工作者。擅长急慢性肾衰、急慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、骨髓瘤肾病、痛风性肾病、复杂性尿路感染等的诊治。
门诊时间：周二下午、周三上午、周四上午
门诊地点：医院1号楼三楼名医堂
肾病科门诊时间
常州市名中医
张福产
门诊时间：周一至周六全天
门诊地点：医院1号楼三楼名医堂
专家门诊时间
王身菊：周一全天、周六上午、周日上午
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朱美凤：周三上午
殷晓坷：周四上午
专科门诊时间：每天均开放
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来源：肾病科
编辑：王唯
审核：王一
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