昨日题目解析
女，45岁。体检发现右乳肿块，直径2cm，活动度差，边界不清。术后病理可见乳腺间质中有串珠样单行癌细胞排列。最可能的诊断是
A.导管原位癌
B.小叶原位癌
C.小叶浸润癌
D.导管浸润癌
C
（P）“浸润性小叶癌…癌细胞呈单行串珠状或细条索状浸润于纤维间质之间，或环形排列在正常导管周围”（C对）。
患者中年女性，体检发现右乳肿块，直径2cm，活动度差，边界不清（恶性肿块）。诊断为乳腺癌。术后病理可见乳腺间质中有串珠样单行癌细胞排列，是浸润性小叶癌（C对）的特点。导管原位癌（A错）导管扩张明显，癌细胞局限于导管内，导管基膜完整，不会出现在乳腺间质，故该选项错误。小叶原位癌（B错）多累及双侧乳腺，常为多中心性，局限在小叶的末梢导管和腺泡。导管浸润癌（D错）癌细胞排列成巢状或团索状而非串珠状或细条索状，故排除。
男，48岁。双下肢水肿2个月，既往体健，查体：BP/90mmHg，血Alb27g/L，scr92umol/L尿蛋白(+++)，尿潜血(-)。肾活检检示：基底膜增厚，嗜银染色有钉突形成。最可能的诊断是
A.膜性肾病
B.lgA肾病
C.局灶节段性肾小球硬化
D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
A
（P-）“电镜观察显示上皮细胞肿胀，足突消失，基膜与上皮之间有大量电子致密沉积物（图13-11）。沉积物之间基膜样物质增多，形成钉状突起。六胺银染色将基膜染成黑色，可显示增厚的基膜及与之垂直的钉突，形如齿梳”（A对）。
中年男性患者，双下肢水肿（肾性水肿），查体：BP/90mmHg（高血压），血Alb27g/L（血白蛋白＜30g/L），Scr92μmol/L，尿蛋白（+++），尿潜血（-）（肾病综合征的表现）。肾活检提示：基底膜增厚，嗜银染色有钉突形成（膜性肾病的特征性病理改变），结合患者病史、临床表现及相关辅助检查最可能的诊断是膜性肾病（A对）。IgA肾病（B错）临床表现为反复发作的镜下或肉眼血尿，与题干不符，故排除。局灶性节段性肾小球硬化（C错）的病理表现为IgM和C3沉积；系膜毛细血管性肾小球肾炎（D错）的病理特征为双轨征表现。
今日题目
下列哪种物质脱下的氢经呼吸链传递后P／O比约为2.5
A．β-羟丁酸
B．琥珀酸
C．α-磷酸甘油
D．抗坏血酸
下列关于细胞色素的叙述正确的是
A．是一类以铁卟啉为辅基的酶
B．都紧密结合在线粒体内膜上
C．是呼吸链中的递氢体
D．在呼吸链中按Cytb-Cytc-Cytc?-Cytaa?排列
答题区
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