IgA肾病是指肾组织免疫荧光检查有大量IgA或以lgA为主的免疫球蛋白或循环免疫复合物在肾小球系膜区沉积的一种原发性肾小球疾病,临床上以反复发作性肉眼血尿和(或)持续性镜下血尿,伴少量或大量蛋白尿为主要表现的一种肾脏疾病。
IgA肾病是世界范围内一种常见的肾小球疾病,80%在16~35岁发病,一般而言,白人、*种人的发病率明显高于黑人。据资料显示,我国IgA肾病的发病率约占原发性肾小球疾病的20%,近年来由于肾脏穿刺活检术的广泛开展,发病率较前有大幅度上升,已经成为我国居民常见的肾脏疾患。
IgA肾病常见于青壮年,男性较多见,年轻女性也时有发生。IgA肾病通常有如下临床特点:IgA肾病经常会表现出:发热、头晕、乏力、尿液异常、咳嗽、腰痛、呕心、食欲不振、水肿、咽喉肿痛等症状。一旦出现类似的症状,大家应该医院做好肾功能检查。
临床还有以下特点:
(1)反复发作的一过性肉眼血尿通常在呼吸道感染(如:扁桃炎)1~2天内发生,每次持续数小时至数日,多常年反复发作。(2)无症状性尿异常如持续性或间歇性镜下血尿,多有轻度尿蛋白,通常24小时尿蛋白定量小于lg。此类型最常见,约占60%。(3)少数患者表现为慢性肾炎症状,表现为轻中度高血压,镜下血尿及少量蛋白尿。(4)小部分患者表现为肾病综合征,出现肾病综合征典型的三高一低症状。(5)部分患者可发生自限性、可逆性的急性肾衰竭,经治疗后可缓解,也有部分患者会在出现急性肾衰竭后,迅速演变成尿*症,需要替代治疗者。一、浮肿临床上一些IgA肾病病人会出现身体浮肿现象。此外,伴随身体发生浮肿,还可能伴有尿量减少、尿频(尤其在夜间)等症状表现。lgA肾病浮肿多表现为手足踝浮肿、眼睛周围肿胀。当lgA肾病病人出现肾衰竭时,还可能出现呼吸短促等现象。二、融压部分gA肾病患者在肾功能不断下降的同时,临床上lgA肾病有什么肾病症状,此时IgA肾病患者有血压升高的情况。出现高血压症状表现对IgA肾病病人而言,并非是一件好事。因血压高可能会加速IgA肾病病人肾功能的恶化进展速度,快速将其病情推向尿*症阶段。故IgA肾病病人在控制肾病病情的同时,需要对血压进行良好的控制,保证肾脏处于一个相对稳定的环境中。三、白尿lgA肾病症状最常见的表现为轻度蛋白尿,尿蛋白定量-般1g/24h,少数患者可出现大蛋白尿甚至出现肾病综合征。四、贫血IgA肾病病人由于肾脏功能遭受损害,其机体不能产生制造红细胞所需的足够荷尔蒙,因产生贫血。发生贫血的IgA肾病病人经常会感到寒冷和疲惫。五、身体不适由于IgA肾病病人其肾脏功能进行性的下降,导致其机体产生的大量*素和代谢废物在体内不断堆积,患者起先可能会感到浑身不适,出现诸如恶心、呕吐、夜间睡眠不好、没有胃口、搔痒和疲劳等-系列症状表现。六、发作性肉眼血尿多于儿童。其肉眼血尿多在上呼吸道感染(扁桃体炎等)后发生,有部分在急性胃肠炎或尿路感染后发作,间隔时间多在24~72小时。肉眼血尿可持续数小时至数天,然后转为持续性镜下血尿,部分病人血尿可失,但常发作,发作时重现肉眼血尿,可伴有轻微全身症状,如肌肉酸痛、尿痛、腰骨痛,或一过性血压及尿素氮升高。
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