小青龙合剂源方为小青龙汤，为东汉医圣张仲景所拟，流传已有两千余年，《伤寒论》、《金匮要略》里涉及小青龙汤的条文有：
l.伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。
2.伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。
3.病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。
4.咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。
5.妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其涎沫，小青龙汤主之。
小青龙汤方药组成：麻*9克，芍药9克，细辛3克，干姜3克，甘草6克，桂枝6克，半夏9克，五味子3克。
小青龙汤的功用现代中医归纳为解表蠲（读音juan，意为“免除”）饮，止咳平喘。主治风寒客表，水饮内停。证见恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，或痰饮咳喘，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。
素有水饮之人（比如虚胖人群），脾肺之气必虚，感受风寒后，导致恶寒发热，无汗而喘咳，出现一些有特征的症状。首先是它的痰很特殊，发作的时候是泡沫状，白色粘痰难咳出，类似于鸡蛋清样。其次因为咳而不畅，肺气失宣，所以经常咳完以后就喘，甚至喘息不止，导致不能平卧。水饮之邪若溢于肌肤，留之不去，就会出现以全身疼重，四肢浮肿为主要表现的一种痰饮病。
小青龙汤里有3个药对，麻*和桂枝，干姜和细辛，半夏、芍药和五味子。麻*和桂枝为君药，用以发散风寒，温化痰饮，由于痰的产生是因为阳虚，所以小青龙汤里的麻*桂枝用量较大，超过以发汗著称的麻*汤。细辛入少阴经，能够祛在里、在下的寒水之痰。寒是无形之邪，水是有形之邪，无形之邪附于有形之邪中，用辛散辛热力量强的细辛才可以发散水中之寒，配上暖脾阳的干姜，加强祛水饮之力，二药并为臣药。再搭配半夏既可以降逆，也可以祛痰。由于麻*桂枝发汗力强，发汗同时容易加重病人已有的阳虚证状，所以搭配芍药养阴，达到不耗伤津液和阴血的效果。麻*桂枝干姜细辛均为辛散药，为避免耗散阳气伤到肺气，用五味子来收敛肺气，再搭配补气的甘草，起到酸甘化阴的效果，可以祛邪而不伤正。
具体到现代病症，小青龙汤治疗呼吸系统疾病为主，对肾炎引起的水肿也有较好疗效。具体如下：
1、急性支气管炎：急性支气管炎见恶寒、发热、鼻塞、流清涕、头痛、咳痰色白清稀、舌苔薄白、脉浮紧等症状，是为风寒束表兼水寒射肺之象，应用小青龙汤治疗；
2、慢性支气管炎：患者大多数都是肺气虚损，或脾病及肺。素体阳虚，或痰湿内停，再逢冬春寒冷季节，寒邪入侵，外寒引动内饮，肺失肃降而发病。临床上如见恶寒怕冷、咳嗽气短、胸闷咳喘、吐大量白色清稀痰或有泡沫、舌质淡、苔白滑、脉浮紧者，可用小青龙汤。
3、支气管哮喘：患者肺、脾、肾三脏正气虚弱，阳虚津液不得正常输布，宿有痰饮内伏，复感风寒之邪，邪气内合于肺，肺气壅阻，引动内饮，导致寒痰伏肺，痰气交阻，气道挛急而发为哮喘。临床辩证为寒哮症见呼吸急促、喉中哮鸣如水鸡声、胸膈满闷、咳吐清晰白痰或有泡沫、口不渴、或渴喜热饮、天冷或遇寒而发、形寒怕冷，或可伴有恶寒、喷嚏、流涕等表寒证，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧者，常用小青龙汤。
4、过敏性鼻炎：中医认为本病一方面是由于患者素体肺气不足，卫阳不固，腠理疏松。另一方面风寒之邪侵袭影响患者肺气的宣发肃降，此所谓“两虚相得，乃客其形”。证见微恶风寒、鼻痒、喷嚏不断、鼻流清涕、咽痒，检查鼻黏膜苍白水肿，鼻腔内黏液样分泌物，舌质淡红、苔薄白、脉浮紧者，可用小青龙汤。
5、肾炎：急性肾小球肾炎病因多由素体正气不足，阳气亏虚，痰湿内停，复感风寒之邪，侵袭肌表，外寒牵动内饮，往往导致肺失宣降，不能通调水道，水寒外溢，故见小便不利，周身浮肿，其舌质淡、苔白而润、脉浮紧者，可用小青龙汤。
6、慢性肺源性心脏病：本病是由慢性咳喘反复发作演变而来，病变部位虽在肺，但与脾、肾、心三脏密切相关。一旦肺虚累及脾、肾、心三脏，更兼外邪引动伏痰，病变由此而生。症见发热、咳嗽、痰多、端坐呼吸、下肢浮肿，证属痰浊阻肺型者，可用小青龙汤。
除此以外，小青龙汤治疗咳嗽、肺炎、慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化、肺癌等疾病也有相关临床报道，疗效良好。
文字
汪兴明
排版
潘海婷
审核
邓力维
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