中国的传统节日形式多样,内容丰富,是我们中华民族悠久的历史文化的一个组成部分。糖尿病肾病如何安全度过节日?糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的,是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,研究表明,良好控制血糖及相关的代谢紊乱可以有效防止或延缓DN的发生发展,从而减少其对患者个人、家庭及社会造成严重的经济损失和身心伤害。临床上,我们常常发现,每年临近冬季或节日都是糖尿病肾病发病及复发加重的高峰期。所以在中国传统喜庆节日春节将来临之际,我们特此提醒糖尿病肾病患者在节日期间要注意以下几个问题:
一、要坚持低盐、低脂、优质低蛋白的饮食习惯。节日时刻糖尿病人饮食最容易失控,而饮食失控又是糖尿病肾病的诱因和加重因素之一。按照中国人的传统饮食习惯,节日这个时刻糖尿病病友一方面要和非糖尿病病着一样欢度春节,另一方面也不要忘记自己是糖尿病病人,吃吃喝喝是免不了的,由于高蛋白、高脂肪的摄入可加重肾脏的负担从而加重糖尿病肾病的病情,故节日期间糖尿病患者应进清淡、优质低蛋白饮食。优质蛋白质食物中牛奶蛋白是最好的,其次是鸡蛋、禽蛋蛋白,再其次是鱼类蛋白、瘦肉蛋白,而植物蛋白为劣质蛋白,应该限制。糖尿病肾病饮食还应注意高钙低磷,牛奶是很好的补钙食品,由于高钙的东西往往也高磷,像动物内脏、排骨、虾皮、壮骨粉之类的食物不宜多吃。同时,适当补充纤维素、维生素等也很重要,多吃玉米等粗粮以及蔬菜是有益的。做到高高兴兴,平平安安地度假。
二、适当的体育锻炼不要间断。必须持之以恒,要有一定的运动时间,一定的运动量。糖尿病肾病患者进行合理的运动锻炼,不仅可增强抵抗力,防止感冒;还可加强肾脏血液流通,有助于损伤修复,防止肾小球硬化,同时也有利于血糖、血脂的控制。所以,春节期间,不要放弃锻炼计划,千万不要整天坐在家里看电视、聊天、卧床休息,而应每次饭后半小时去散步10-15分钟,天气晴朗时尽量参加户外活动,不适合户外活动时也应该在室内散步,不要卧床不动。
三、注意保暖,防治感冒,安排好合理的作息制度,避免血糖波动。天气寒冷,很容易感冒生病,皮肤排出的汗液和*素减少,肾脏的负担比其他季节增大。加之过节又面临各种食物的诱惑,若过度劳累,熬夜,过度兴奋可以降低机体抵抗力。而感冒是导致和加重肾病患者肾脏损伤最主要的因素之一,所以在欢聚之时,也要注意适当休息,避免过度疲劳,积极防治感冒。由于节假日中生活规律被打破也可影响血糖的控制,因此千万不要忘了按时服药,同时还应加强血糖的监测,如有血糖波动,患者自己不要轻易换药或停药,而应及时就诊,及时与医生交流。
过去在家团圆的过年传统不再是唯一的方式,随处可见举家出游,或亲朋结伴旅游的景象。而糖尿病病友因为害怕病情波动或治疗不便而不敢外出旅行。实际上现代医学研究表明,一定的运动(如适度的旅行)有利于减轻体重,提高机体对胰岛素的敏感性,改善血糖和脂代谢紊乱,以及调整情绪,对糖尿病病友而言是利大于弊。只要病情稳定,做好准备,注意服药以及运动量适度,是可以旅游的。但在旅途中要注意以下几点:
1、旅游前准备工作出发前应进行必要的检查,针对身体状况做好准备。检查的项目包括心电图、餐前和餐后血糖、尿常规等项目。根据测定的结果,咨询医生自己能否参加旅游,并请医生写一份关于病情、所用药物及剂量的材料带在身边。如果病情不稳定,血糖持续偏高、剧烈波动就不宜旅行;如果患有严重糖尿病慢性并发症的人,如失明、肾功能不全、心功能衰竭等,一般不宜远行;伴有感染、酸中*或其他急性并发症则禁忌外出旅行。
糖尿病人出行前要做好规划,选择适当的旅游线路、旅程长短、交通工具和具体方法,避免过度疲劳。在购买机票时可以申请糖尿病度身定制的饭菜。
2、必须携带的物品带上病历卡或病情卡以备发生意外时供医生参考;行前备好足够的降糖药物是保证旅行顺利的重要环节,注射胰岛素者还应携带注射器械(如笔和针头)以及消*用品;尽可能带上血糖监测仪,以备随时监测血糖;口袋里一定要备几粒糖果、巧克力和饼干等以备发生低血糖时急用。
3、旅途中注意事项在饮食方面,选择餐饮店要卫生,以素食为主,荤素搭配,以少油、少盐、清淡、低热卡为原则。还应告诉厨师烹调时不用白糖,含有丰富糖分的水果也应该避免吃,如荔枝、桂圆、香蕉等;油炸食物去皮后再吃,至于油脂高的食物,像鸭皮、鸡皮、肥肉等,可以先剔除,建议选择骨头较多的部分食用。对于浓汤或勾芡,以及汤中的肉品,因含有大量的淀粉、油脂,应该避免食用。
在运动方面,旅途中的饮食和运动量尽可能保持和平时相接近的程度,如超过较大范围,则应及时监测血糖,按所测的血糖值调整饮食和运动量,必要时则应安排休整时间。注射胰岛素的病友,尽量选择在腹部注射,不要在四肢部位注射,因为四肢的运动容易导致胰岛素吸收过快;另外不要在胰岛素作用的高峰进行爬山等激烈的活动,最好在餐后1小时再开始运动。如果活动后出现低血糖症状,立即食用随身携带的水果糖、饼干。如果当天的运动量比较大,小心当天晚上和第二天出现低血糖,最好能够在晚上加一餐牛奶。切记千万不可空腹运动!
在治疗方面,根据外出时饮食、运动量的变化,用药的时间、剂量要作相应调整。外出活动量增加,平时服用的降糖药及胰岛素就应该适当减量,避免低血糖的发生。如出现呼吸费力、胸闷憋气、头晕头痛、面色苍白等症状时,应立即中止旅行,以防出现意外。此外,糖尿病患者末梢神经感觉功能减退,所以旅游时应穿宽松舒适的鞋袜,避免足部受伤,形成糖尿病足。任何时候发现你的血糖高于16.7mmol/l,无论是1型还是2型糖尿病,你必须马上找医生进行处理。
最后祝愿每一个糖尿病肾病患者安度春节!
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