吃了几十年的降压药，会有哪些后果？在回答这个问题之前，我先讲一个发生在我身边的事情。就在前几天，医院收费处的一个同事，40来岁，在一起聊天时，他说他现在只有一只眼睛，是“独眼”。我看他的眼睛看起来也正常，虽然戴着一副眼镜，就感到很好奇。
我急着问他是什么原因导致的，因为之前没跟这位同事接触过，不在一个科室也不知道。仔细询问后，得知是因为视网膜出血引起的，原来他30多岁就有高血压了，也不知什么原因可能他早期没有重视，或者是没有控制好。血压剧烈升高后，冲破了眼底的血管，最终导致失明，深深为他感到遗憾。
这个发生在身边的例子深深地刷新了我的认知，虽然我知道高血压有很多并发症，其中就包括高血压引起的眼底病变、眼底出血等。但平时也总觉得，一个小小的高血压那么普遍，也不至于就导致了失明，而且正值中年，听他说完我也感到很诧异。另一方面也充分说明了管理好血压的重要性，而合理服用降压药、减少血压波动就显得更为关键。
我们知道降压药是需要长期服药的，而且不能随意停药、或者频繁更换。但这里面也引起了很多高血压朋友的担心，都说“是药三分*，不伤肝也伤肾”，因此很多人血压虽然高着，却不敢吃降压药。一方面担心一吃上降压药就得吃一辈子，另一方面担心吃药伤身，能不吃就不吃，而且大部分人虽然血压高，但早期不会有什么症状，所以使一部分人不以为然。
等到高血压引起了并发症，如心血管疾病、脑血管疾病、肾病、眼病时，一查原来早期的祸根就是高血压，这个时候再重视血压的管理就已经晚了。所以比起高血压导致的危害，这一点点的药物副作用就显得微乎其微，而且目前大部分的降压药都是经过长期临床实践证实，是比较安全的，一般不会有什么明显的副作用。而如果不吃降压药，任凭血压升高潜移默化地伤害我们的身体，最终的后果可想而知。
吃了几十年的降压药，会有哪些后果呢？一种情况血压控制良好，那么就和正常人一样，至于大家担心的药物副作用，如吃了几十年会不会把肝肾给吃坏了？其实大可不必，只要在正常剂量范围内，对肝肾的影响其实并不大，还没有听说谁吃降压药把肝肾给吃坏了。相反把血压控制好了，对肝肾还有保护作用。像我们常见的地平类降压药，如尼卡地平、非洛地平等都能通过拮抗钙离子扩张肾血管，明显增加肾脏血流量，并证实有排钠利尿作用，从而起到保护肾脏的作用，这对于高血压合并肾脏病的人、高血压合并心力衰竭的人都具有重要的作用。
另外普利类、沙坦类降压药，同样能够拮抗血管紧张素Ⅱ对肾血管的收缩作用，降低肾血管阻力，增加肾血流量，同时对肾小球滤过率无明显影响，也就是说并不会增加蛋白质从肾小球中滤出来进入到尿液中。像卡托普利就被美国药品监督管理局（FDA）批准用于糖尿病肾病的治疗，大量临床报道肯定了此疗效。依那普利和贝那普利也能增加肾脏血流量、改善肾功能，降低轻至中度肾衰竭发展到终末期的危险，可用于肾小球肾病、间质性肾炎、糖尿病肾病、肾血管硬化等。
同样沙坦类降压药和普利类降压药相似，能够拮抗血管紧张素Ⅱ对肾脏入球小动脉和出球小动脉的收缩作用，氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等都对肾脏有保护作用。其中厄贝沙坦用于糖尿病肾病是被写入适应症的。能够减轻肾损害，减少尿蛋白，增加肌酐清除率。因此，广大高血压朋友要树立正确的认识，不要再担心降压药是伤肾的*药这种谣言，相反合理使用对肾脏是有保护作用的。
吃了几十年的降压药，另外一种情况就是血压还是没控制好，出现了高血压心脏病、高血压脑病、高血压肾脏病、高血压眼病等。最常见的就是高血压患者的左心室肥厚，继而使冠状动脉的血流储备下降，接着出现心肌缺血等。高血压促使脑动脉粥样硬化，可形成微动脉瘤引起脑出血，也可形成腔隙性脑梗死，最终引发脑梗。长期持续的高血压同样引起肾小球纤维化、萎缩、肾动脉硬化等，最终出现肾衰竭。高血压患者的视网膜小动脉会出现痉挛和硬化，血压急剧升高时会引起眼底出血，治疗不及时就可能导致失明。
但这种概率很小，因为都已经吃了几十年了，如果降压效果不好那肯定早就没吃了，或者在这期间肯定也反复调整过降压药的种类或剂量，最终找到了最适合自己的降压方案。总之从前面我身边的这个例子就可以看出，高血压的并发症是非常可怕的。高血压朋友一定要纠正害怕吃降压药，或者不敢吃降压药这种错误的观念，在非药物治疗方式血压不达标的情况下，一定是需要吃降压药控制的。同时放平心态，不恐惧不退缩，就让它如同感冒一样和您平安相伴一生，吃几十年又何妨，就如同每天吃饭一样，相比高血压引起的一系列并发症，吃个降压药真的不算什么大事。
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