慢性肾炎
慢性肾小球疾病简称慢性肾炎是一种由免疫介导的炎症性疾病。肾脏局部的炎症是其病变进展的中心环节,而肾脏固有细胞的功能异化或消失。肾脏纤维化是慢性肾小球疾病发展的结局。
中医认为肾虚湿(热)瘀反映了上述病理过程,是慢性肾小球疾病的基本病机。本病为本虚标实之证,脏腑功能紊乱,湿(热)、瘀血相互胶结于体内,因虚致实,因实致虚,使病情迁延反复,缠绵难愈。概言之,即肾虚为本,湿(热)、瘀血为标,贯穿始终
中医分型证治
1本虚证
(1)脾肾气虚:证见腰酸疲倦,纳少或浮肿,大便不实,尿频或夜尿多,舌淡红,苔薄白,脉细。治以益肾健脾,中成药可用健肾片;
(2)肺肾气虚:证见面浮或肢体肿胀,疲倦乏力,少气懒言,易感冒,腰脊酸痛,舌淡,苔白润,脉细弱。治以补肺益肾,中成药可用金水宝、百令胶囊;
(3)肝肾阴虚:证见目干涩或视物模糊,头晕耳鸣,五心烦热或口干咽燥,腰酸,舌红少苔,脉弦细数。治以滋养肝肾,可选杞菊地*丸;
(4)气阴两虚:证见面色无华,少气乏力,或易感冒,午后低热,或手足心热,腰痛或浮肿,舌淡红,苔少,脉细数。治以益气养阴,选用肾炎康复片;
(5)脾肾阳虚:证见面色苍白,浮肿,畏寒肢冷,腰脊酸痛,纳少便溏,舌淡胖苔白。脉沉细无力。治以温补脾肾,可选附子理中丸、济生肾气丸、肾炎温阳片等。
2标实证
(1)水湿证:证见颜面或肢体浮肿,舌苔白或白腻,脉细或细沉。中成药可选用五苓散、五皮丸;
(2)湿热证:证见皮肤疖肿、咽痛,口苦口干,小便*赤、灼热或涩痛不利,面目或肢体浮肿。苔*腻,脉濡数或滑数。中成药可选龙胆泻肝丸、*葵胶囊;
(3)血瘀证:证见面色晦暗,肌肤甲错,舌色紫暗或有瘀斑。中成药可选保肾康、通塞脉片、大*蛰虫丸。
——参考《药学与临床研究》年第3期
《辨证应用中成药治疗肾脏病》
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