糖尿病、高血压、痛风、慢性肾小球肾炎，以及有家族遗传性肾脏病病史者和药物滥用者是慢性肾衰竭的高发人群，终末期肾衰竭患者唯一的有效治疗方法就是肾脏替代治疗，肾脏的替代治疗主要包括血液透析、腹膜透析、肾移植三种方式。随着技术上的不断改进与逐步完善，腹膜透析已成为治疗急慢性肾衰的重要方法。随着腹膜透析连接系统的改进，自动腹膜透析机的广泛应用，腹膜透析相关的感染并大大减少。腹膜透析治疗具有操作简便，安全有效以及保护残存肾功能的特点，透析处方个体化，能满足患者工作、上学的需求，减少感染血源性传染病的风险，尤其是在新型冠状病*肺炎疫情期间，医院途中被感染的风险，充分发挥了居家治疗的优点，因此腹膜透析是肾脏替代治疗中重要的方法。
为更好地管理、支持居家腹膜透析患者,及时发现病情变化,提高患者依从性及疾病自我管理能力，保证腹透充分性达标，改善尿*症患者及家属的生活质量，西医院肾内科李晓宁主任和刘普瑰护士长带队，腹透护士鲁卓、张淼，医生张思雨、赵晓庆同行，于年1月20日和1月21日先后走访了位于雁塔区、碑林区、莲湖区、灞桥区的5位居家腹透患者，对患者腹透治疗进行综合评估、筛查与健康指导，护长为患者带去了精心准备的腹透用品和牛奶。
在患者家中，李晓宁主任与患者家属沟通腹透中遇到的问题并对饮食进行了详细评估指导，让患者及家属了解到营养治疗及规范的腹膜透析有利于保护残余肾功能，避免腹膜炎发生；赵晓庆医师和张思雨医师根据患者病情认真对患者进行查体，了解患者血压、体重、尿量、出超量、腹透日记记录情况，对一位水肿的阿姨进行控制水盐的宣教。鲁卓护师和张淼护师对患者进行换液指导，检查隧道出口、进行腹透出口常规护理，监测血糖、血尿酸、血压，同时对患者家居环境，尤其是腹透操作室的环境物品摆放、消*时间、紫外线灯的使用注意事项、透析液储存情况进行评估指导，对防止腹透并发症、减少医疗费用、提高患者生活质量等有着重要意义。
尿*症是终身性疾病，患者的自我管理能力直接影响治疗的效果，在漫长的治疗过程中，要提高管理质量就必须得到患者的理解和配合，让患者主动参与到慢性疾病的管理中，通过家访能发现问题、解决问题，把工作进一步做细，帮助患者树立与慢病抗争的信心和力量。
通过家访其实就是走进患者家庭，走入病患心里。此次家访，医患交流气氛温馨，沟通真诚良好，拉近了医患之间的距离。我们医患达成共识，合理的饮食、良好的腹透环境和规范操作，可以延长患者的透龄，使患者比以前更加乐观，生活质量更好，家庭更幸福。今后我们将继续坚持定期家访，把关爱送到病人的心坎里，把健康送到家！
编辑/张晓丽
审核/刘浩
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