患者，秦某，女，43岁，山东潍坊人，家具城职工，年11月就诊。
患者诉尿频、尿急反复发作3年余，伴恶心、浮肿半年。就诊时，患者面色晦滞，水肿，腰以下为甚，畏寒肢冷，腰膝酸软，恶心呕吐，口中尿氨味，神疲乏力，纳呆腹胀，大便溏薄，小便频短。查体：重度贫血面貌，双肾叩击痛（+），双下肢浮肿，按压凹陷。
舌质淡、体胖大，苔白腻，脉沉细弱。
尿常规：蛋白(+)，白细胞(+)；
血常规：血红蛋白47g/L；
肾功能检查：血尿素氮23mmol/L，血肌酐umoL，二氧化碳结合力19.7mmol/L。
诊断为慢性肾盂肾炎，慢性肾衰竭尿*症期。
辨证：属脾肾亏虚，水湿内停。
治法：首治其标实之邪，拟化气行水法。
二诊：服上方7剂，呕吐减。拟益肾健脾，化气行水法。
三诊：药用月余，浮肿渐退，腹胀减，纳食增加，精神好转。复查尿常规：正常；血常规：血红蛋白上升至73g/L。改用养血补肾汤合肾*清丸调治。
四诊：汤丸并用3个月，精神恢复，浮肿消退。尿常规检查：正常；血常规：血红蛋白g/L，血肌酐降至umol/L，目前仍在服药继续治疗中。
按语：此例肾功能不全患者因脾肾亏虚，水湿内停，胃失和降，出现恶心呕吐之症，故首诊投以温胆汤合五苓散化气行水、和胃降逆，急则治其标。缓解后即治其本，虚实同治，以养血补肾汤合肾*清丸，汤丸并治，收效甚好。由此提示施治时需注意虚实错杂，不忘标邪之症，方能得心应手，切中要害。
猜你还想看：
治肾炎偏方
肾脏病、尿*症神效偏方
降肌酐的中草药有哪些
鱼油可以降低尿蛋白和血肌酐、延缓肾衰竭吗？
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇