肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/10 18:40:00
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1.细胞的适应性改变:萎缩、肥大、增生、化生。

2.变性:细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、黏液样变性、淀粉样变性、病理性色素沉着、病理性钙化。

3.坏死与坏疽

(1)坏死:机体局部组织细胞的死亡。

类型:

①凝固性坏死:常发生于心、脾、肾;

②液化性坏死:常发生于脑、胰腺、骨髓、脂肪组织等;

③坏疽;

④纤维素样坏死:见于风湿热、恶性高血压等。

(2)坏疽:坏死+感染。类型:

①干性坏疽:见于四肢;

②湿性坏疽:见于肠、肺、子宫、阑尾等;

③气性坏疽:见于深部开放性创口合并产气荚膜杆菌的感染。

4.血栓的类型

白色血栓混合血栓红色血栓透明血栓组成血小板、纤维素血小板、纤维素、红细胞、白细胞等红细胞纤维素特点灰白色、质地硬、不易脱落呈层状,体积大,松脆易脱落干燥、无弹性、质脆易碎发生于毛细血管,肉眼看不见构成完整血栓头部体部尾部—见于疾病风湿性心内膜炎上的赘生物细菌性心内膜炎上的赘生物、房颤等—DIC5.炎症基本病理变化:变质、渗出、增生。

6.渗出液与漏出液的区别:炎症引起渗出液、淤血引起漏出液。

7.炎细胞的类型及功能:①中性粒细胞:多见于急性炎症或化脓性炎症;②淋巴细胞:多见于慢性炎症、病*感染;③嗜酸性粒细胞:多见于寄生虫感染或过敏反应疾病。

8.炎症的病理类型:

①变质性炎:常见于病*性肝炎、流行性乙型脑炎等;

②纤维素性炎:大叶性肺炎(灰色肝样变期)、风湿性心包炎、细菌性痢疾、白喉;

③化脓性炎:流行性脑脊髓膜炎、小叶性肺炎、肾盂肾炎等;

④肉芽肿性炎:常形成特异性肉芽肿,如结核结节、风湿结节(小体)、伤寒结节、梅*结节、麻风结节、血吸虫结节等。

9.异型性是诊断和鉴别良、恶性肿瘤的组织学依据。异型性反映肿瘤组织细胞的成熟度,异型性越大,分化程度越低,恶性程度越高,反之亦然。

10.癌前病变、原位癌和早期浸润癌

(1)癌前病变:包括大肠腺瘤、乳腺纤维囊性病、慢性萎缩性胃炎与肠上皮化生、皮肤慢性溃疡、黏膜白色病变。

(2)原位癌:指癌变仅限于上皮层内,累及上皮全层,但未侵破基底膜的癌。

(3)早期浸润癌:癌细胞侵破基底膜,但深度<5mm以内的癌。

11.高血压的病理特点

(1)原发性高血压病理特点:是发生于全身细小动脉的玻璃样变性和硬化,主要是血浆蛋白沉积于血管内膜下引起。

(2)恶性高血压病理特点:是发生于细小动脉的增生性动脉炎和纤维素样坏死。

12.动脉粥样硬化:发生于全身的大中动脉,血脂(胆固醇)沉积于血管内膜下形成。泡沫细胞是由巨噬细胞和平滑肌细胞吞噬脂质形成的,是动脉粥样硬化的特征性细胞。

13.肺癌的病理类型和转移

(1)肺癌的病理类型:组织学类型:①鳞状细胞癌:大多属于中央型肺癌;②腺癌:临床最常见、女性高发、多为周围型;③小细胞癌:又称未分化癌,多属于中央型,恶性程度最高,转移最早,属于APUD瘤;④大细胞癌。

(2)转移:淋巴道首选转移植左锁骨上淋巴结;血道转移常见于脑、骨、肾上腺、肝等。

14.胃溃疡

①好发部位:胃小弯近幽门侧;

②病理特点:溃疡多单发,圆形、椭圆形,边缘整齐,底部平坦,黏膜皱襞向溃疡中心呈放射状集中;

③临床特点:餐后疼痛或饱食痛;

④并发症:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

15.胃癌:好发于胃窦近小弯侧;常见组织学类型:管状腺癌、黏液癌等;黏液样胃癌种植性转移至卵巢,称Krukenberg瘤。

16.食管癌:好发部位:食管中段>下段>上段;最常见类型:鳞状细胞癌(占90%);Barrett食管易发展为食管腺癌。

17.肝硬化:

①病因:慢性病*性肝炎(尤其是乙肝);

②病理特征:假小叶;

③病理临床联系:门静脉高压症(脾大、胃肠道淤血、腹水、侧支循环形成)和肝功能障碍(白/球下降或倒置、出血倾向、雌激素灭活下降、*疸、肝性脑病等)。

18.肾小球肾炎的病理类型:

①急性弥漫性增生性肾小球肾炎:毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生,肉眼呈“大红肾”或“蚤咬肾”;

②急进性肾小球肾炎:肾小球囊内壁层上皮细胞和单核巨噬细胞增生形成新月体;

③膜性肾小球肾炎:肾小球基底膜弥漫性增厚呈钉突状,肉眼呈“大白肾”;

④微小病变性肾小球肾炎:肾小球正常,肾小管上皮细胞出现脂滴;

⑤膜增生性肾小球肾炎:毛细血管基底膜增厚和细密细胞增生,呈双轨状或分叶状;

⑥慢性肾小球肾炎:肾小球玻璃样变性及纤维化,肉眼呈“颗粒性固缩肾”。

1.支气管假复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮的过程是

A.变性B.机化

C.增生D.再生

E.化生

E

化生是指一种成熟的组织转变为另一种分化成熟组织的过程。题干所述为“假复层纤毛柱状上皮”转变为“鳞状上皮”,故属于化生。

涉及考点组织细胞适应的类型

2.由于物质代谢障碍,在细胞内或间质中出现了异常物质或正常物质数量显著增多称为

A.坏死B.增生

C.变质D.变性

E.化生

D

变性,现称可逆性损伤,是指细胞受损后,由于代谢障碍,使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。

涉及考点变性的基本概念

3.可以发生坏疽的器官是

A.阑尾B.心

C.肝D.脾

E.肾

A

因为阑尾动脉是终末动脉,所以阑尾容易发生湿性坏疽。

涉及考点坏疽的发生器官

4.在活体的心脏或血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分互相聚集形成的固体质块是

A.血栓B.栓塞

C.淤血D.栓子

E.凝血

A

血栓形成:指在活体的心脏或血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程。血栓即为所形成的固体质块。

5.心房纤颤时,左心房内的球形血栓是

A.混合性血栓B.白色血栓

C.红色血栓D.透明血栓

E.延续性血栓

A

混合性血栓:主要见于静脉血栓的体部,但在动脉血栓下游形成的延续性血栓、心房纤颤或二狭时左房内形成的球形血栓也属混合性血栓。

涉及考点血栓的类型

6.股骨骨折后因处理不当,大量脂肪滴进入血液,该脂肪栓子常栓塞于

A.肺静脉及其分支B.左心房

C.左心室D.主动脉分支

E.肺动脉及其分支

E

股骨骨折后,大量脂肪滴可经静脉入右心,再到达肺部,栓塞肺动脉及其分支。

涉及考点栓子的运行途径

(7~8题共用备选答案)

A.肺B.脑

C.肾D.肠

E.心

7.梗死灶呈地图状改变的脏器是

8.缺血性梗死灶呈锥形改变的脏器是

E、C

心脏的供血血管冠状动脉分布不规则,故心肌梗死灶的形状也不规则,呈地图状。肾和肺的血管呈锥形分布,因此其梗死灶也呈锥形分布,切面呈扇形。此外,肾常发生的是缺血性梗死,而肺常发生的是出血性梗死。

涉及考点梗死的类型及病理变化

(9~10题共用备选答案)

A.引起发热B.起趋化作用

C.使血管通透性升高D.导致疼痛

E.加重组织损伤

9.渗出的组胺主要作用是

10.氧自由基的主要作用是

C、E

组胺释放后作用于血管内皮细胞的受体,可使血管通透性增加。氧自由基的大量释放可引发组织损伤。

涉及考点炎症介质在炎症过程中的作用

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