有人将慢性肾炎称为“富贵病”。因为,一旦慢性肾炎没有在前期得到及时的治疗,后期将只能依靠透析延续生命,不但耗时,还要承担巨额费用。
去年,金涛教授接诊了一位慢性肾炎的老年患者。这位患者患有慢性肾病,同时还患有高血压、高血脂、动脉粥样硬化、慢性支气管炎。在初来就诊时,这位患者血肌酐有μmol/l。随后,金涛教授在经过辨证后选择使用中医循证膏方为其治疗,疗程为2个月。
近几天,这位患者联系金涛教授反馈病情,表示目前血肌酐已经降到了μmol/l,肺也逐渐好了起来,没有之前那么闷了,呼吸也通畅了。
我国约有1.3亿慢性肾脏病患者,慢性肾炎是其中最主要的一部分,大概占所有慢性肾脏疾病的30%-40%左右,约万人。
慢性肾炎可发于任何年龄阶段,以青壮年居多,多数起病隐匿,无明显的表现,随着病变发展,出现不同程度的肾功能损害,表现为血尿、蛋白尿、血肌酐升高等,部分患者进入终末期肾病,称之为尿*症。因此,慢性肾炎常常被成为人体的隐形“杀手”。
但大量临床案例发现,慢性肾炎的发病并无确切的、可预见性的病因。
病因不明的慢性肾炎慢性肾炎即慢性肾小球肾炎,是慢性肾功能衰竭的主要原因。多数起病缓慢隐匿,临床表现成多样性。以蛋白尿、血尿、高血压为基本临床表现。可有不同程度的肾功能减退,如果治疗不及时或不正确,最终将发展为慢性肾功能衰竭的一组肾小球疾病。
凡尿化验异常、水肿及高血压病史达1年以上者,均应考虑本病。仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展而来,绝大多数病因不明。
慢性肾炎早期患者可有乏力、疲倦、腰痛、食欲减退等症状,水肿可有可无,一般不严重。
有的无明显临床症状;尿化验轻度异常,尿蛋白1~3g/天,尿红细胞可增多并且有管型,肾功能正常或轻度受损。这种情况可持续数年或数十年,肾功能逐渐老化进入慢性肾衰。
有的患者还伴血压持续中等程度以上增高(~/~mmHg)如果血压控制不佳,肾功能则恶化较快。
自身免疫异常是慢性肾炎的重要因素研究证明,各种微生物,包括细菌、病*、立克次氏体、原虫等都可以通过免疫发病机理引起本病。而现代大量研究正在愈发证明自身免疫在发病中的重要性。
年后,根据动物实验研究,将肾炎分为原位免疫复合物型肾炎、循环免疫复合物型肾炎、难溶性或不溶性免疫复合物型肾炎等。年后已明确细胞免疫的重要作用。同时,注意到本病的遗传背景,认为某些类型肾炎与其组织相关性抗原类型(HLAtyping)密切相关。
此外,非免疫性损伤机理,如高血压、高蛋白质饮食增加肾脏负荷,大量蛋白尿造成肾小球硬化等,都可加重慢性肾炎的病理改变。
如何使用中医药医治慢性肾炎金涛教授同样认为人体自身免疫功能是引起慢性肾炎不可忽视的一个原因。
临床上,我们常见一些慢性肾炎的患者,其发病原因不甚明了。大部分慢性肾炎是由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成,起病即属慢性肾炎。
而通过对慢性肾炎的病理研究发现,其与免疫系统关系十分密切。这是由造成肾脏损害的免疫复合物或肾小球基底膜抗体沉积于肾小球,使肾脏受损。
对此,金涛教授坚持使用中医循证医学治疗。根据自身免疫性疾病生理病理,结合有效的中药现代药理学分析,在中医辩证基础上加以治疗,并在治疗的同时检测相关指标。
因自身免疫系统紊乱引起肾脏疾病的患者,多属肝肾阴虚,风*内盛之证。且大多数在长期服用激素后,极易出现气阴两虚之证,故在治疗总纲上应当顾及肝肾之阴,以滋阴养液为要。
而从循证药理来说,也要选择一众平衡免疫紊乱的中药,从根本上调节免疫紊乱现象,看似不同的病证,其实能从一个点出发,抓住本质,力求在改善症状的同时改善相关指标,如血尿常规、IgA等。
除此以外,中医在调治肾脏疾病方面的另一个优势,就是它不仅疗效显著,且副作用很小,甚至几乎没有。因为很多补肾的中药都是药食同源,比如枸杞子、山药、莲子、芡实、桑葚等,都是日常饮食的原材料。但是,并不能因为中草药*性度低便擅自用药,应在医生的指导下进行对症治疗,以免出现不良后果。
如果觉得本文还不错,或者想分享给你的好友,希望各位粉丝看完后点一下右下角“在看”。金涛主任简介:医院主任中医师,教授,硕士生导师,资深膏方专家,世界中医药学会膏方分会常务理事,中华中医药学会慢病管理分会常务委员,浙江省质量协会特聘专家,中国教育部硕博士特邀评审专家,主持浙江省中医药学会金涛教授中医循证膏方工作室,杭州首届十大人气养生大咖,浙江省、杭州市多家电视台养生类栏目邀请专家。
从事临床工作多年,尤为擅长治疗内科疑难杂症,并长于中医养生调摄。在继承中医各家学说的基础上结合现代循证医学最新成果进行了诸多研究,创立了一整套独特有效的中医循证治疗方法,并独创了系列组方如衡宜系列方、解郁汤、抑忧养心汤、荷叶降脂汤及代谢综合征系列方。用以治疗多种疑难杂病,如免疫系统疾病(自身免疫病、干燥综合症、类风湿关节炎、自免性肝炎、自免性胰腺炎、慢性肾炎、溃疡性结肠炎、桥本甲状腺炎、白细胞减少症)及过敏性疾病(变应性哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎);失眠,焦虑症,抑郁症;代谢综合征(肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病);考前综合征;周围神经性病变;中医肿瘤康复;老年病(老年性痴呆、帕金森病)等。
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