日常生活中,越来越多的人肾脏功能开始变差。不光是老年人,有的年轻人也会因为自身患有糖尿病、高血压,难以控制病情导致病症加重,威胁肾脏健康。一旦肾脏功能出现问题,身体便会持续受到损害,诱发慢性肾脏疾病后,最终还会患上尿*症。
什么是尿*症
尿*症,临床诊断为慢性肾脏病5期,是因为各种因素导致肾脏受到伤害,肾脏功能不能恢复并逐渐减退,最后发展为尿*症。简单的说,当肾小球滤过率(GFR)/内生肌酐清除率(Ccr)在15ml/min以下,就认为进入尿*症期了。那就需要考虑肾脏替代治疗了。
肾脏替代治疗的意思就是,自己的肾脏满足不了自己每天代谢的需求,每日身体代谢产物排不干净,这样*素越积越多。那就需要有一种方法来替代或补充自身的肾脏功能,把*素排除出。
肾脏替代治疗
肾脏替代治疗目前分为三种方式:血液透析、腹膜透析、肾移植。
血液透析
它是将体内血液引流至体外,经过一个透析器,在这个透析器中,血液与透析液进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡,同时清除体内过多的水分,将经过净化后的血液回输的整个过程。
腹膜透析
腹膜透析是利用尿*症病人自己的膜腹腔(俗称“肚子”)。因腹膜有半渗透膜的特性,所以可以通过将配制好的透析液规律、定时经腹透导管灌入患者的腹膜腔,腹透液通过与腹膜上的血管进行物质交换,*素进入腹腔的腹透液里。腹透液在腹腔内保留一段时间,然后把废弃的腹透液引流出来,再向腹腔灌入新的腹透液重复上诉过程。这样不断地更换,以达到清除体内代谢产物及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
肾移植
通俗说法又叫换肾,将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者。
人体有左右两个肾脏,通常一个肾脏就可以支持正常的代谢需求,当双侧肾脏功能均丧失时,肾移植是最理想的治疗方法,由于供肾来源紧张,有严格的配型要求,费用大,所以实施肾移植的尿*症病人是很少数。
当然,移植后,病人还要在长时间内继续服用抗免疫排斥的药物。这类药物主要是免疫抑制剂,副作用主要是发生感染(尤其是肺部感染)的风险增加。
如何选择
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这里只是和尿*症的病友们浅谈了下肾脏替代治疗的概念相关问题,具体选择哪种方式都需结合病友们自身病情、家庭因素等实际情况来做决定。
肾病内科
医院肾病内科成立于年,是成都市最早建立肾脏专科和血透中心的单位之一,常年收治肾脏病及相关性肾病患者。科室设有肾病、血液透析、腹膜透析、血管通路4个亚专业组。
科室在急性肾功能衰竭及多器官功能衰竭的救治、慢性肾脏病患者管理及治疗(设有慢性肾脏病随访门诊)、终末期肾功能衰竭血液净化治疗(血液透析腹膜透析)、复杂的血液透析患者血管通路(中心静脉置管、动静脉内瘘手术)的建立和维护、原发及继发肾小球肾炎的诊断(肾活检)与治疗、系统性红斑狼疮等疾病的诊治方面尤其是风湿病继发肾脏疾病的诊治积累了丰富的经验。科室在出血患者的无肝素透析、老年尿*症患者的血液透析治疗及如何提高透析患者的生活质量方面已形成自己的特色。
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编辑:李劲松
文字来源:肾病内科
图片来源:千库网
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