8月14日,医院肾内科在贵州医科大学肾内科帮扶专家严瑞副主任医师的带领下,开展在超声引导下经皮肾穿刺活检术,整个手术非常成功。患者术中出血少,术中及术后无不适。
患者何某,女,24岁。年8月因发热、呕吐、全身疼痛、血尿医院住院治疗,诊断:“急性肾小球肾炎慢性肾炎综合征”。出院后予口服尿*清颗粒、白令胶囊、甲泼尼龙片(12片/天,吃满2个月后逐渐减量,半年后自行停药)。停用激素后在外自服草药治疗,自诉浮肿明显好转,期间多次查尿常规,尿蛋白、尿潜血3+。年5月起在医院肾内科门诊随访治疗,因尿蛋白定量高,经综合考虑,建议患者行肾穿刺活检明确病理类型,患者本次为行肾活检住院。
肾活检病理检查是肾脏疾病诊断的“金标准”。不仅可以明确诊断、指导治疗,还可以为准确的评价肾脏病患者的预后。当前,我院正在医院创建工作,肾穿刺医院服务能力的必备指标,该项技术的开展使我院在肾脏疾病方面的诊断与治疗方面迈上一个新台阶,填补了在此领域的空白。
肾活检通常情况下叫做肾穿刺。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。为了明确疾病的病理,进一步确诊患者所患的具体病种时就需要做肾穿刺活检术。肾活检技术在肾脏病的诊断及治疗过程中具有不可替代的作用:①明确肾脏疾病的病理变化和病理类型结合临床作出最终诊断;②根据病理变化、病理类型和严重程度制定治疗方案,判断预后;③通过重复肾活检探索该种肾脏疾病的发展规律,判断治疗方案是否正确,为治疗计划的继续实施或修正提供依据。因此肾活检被称为肾脏疾病诊断的“金指标”。肾活检的适应症:1.不典型的急性肾小球肾炎;2.急进性肾炎综合征;3.成年人原发肾病综合征及儿童复发型肾病综合征;4.原因不明的急性肾功能衰竭;5.各类继发性肾小球疾病,如系统性红斑狼疮等,6.其他:如移植肾不明原因功能减退等。图片:刘朝芳
文字:杨沙沙
审核:葛振华田连由
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