TUhjnbcbe - 2021/2/25 21:01:00
乙型肝炎病*相关性肾小球肾炎（hepatitisBvirusassociatedglomerulonephritis，HBV-GN）简称乙肝相关性肾炎。儿童HBV-GN发病率高于成人，男性患者约为女性的1.5-2.0倍。主要表现为肝脏损伤和肾脏损伤。HBV-GN多因慢性乙型肝炎感染所致。几乎所有患者血清乙型肝炎病*HBsAg阳性，60-80%的患者HBeAg阳性。最常见的病理类型为膜性肾病。诊断标准：1.血清HBV抗原阳性；2.确诊为肾小球肾炎，并除外其他继发性肾小球疾病；3.肾组织切片中找到HBV一种或多种抗原。确诊条件：同时具备第1.2.3.条；具备第2.3.条而不具备第1条时，结合病理，可诊断为HBV-GN；具备第1.2条而不具备第3条时则不考虑HBV-GN的诊断。抗乙肝病*治疗适应症：1.HBeAg(+),HBV-DNA=10^5拷贝/ml；2.HBeAg(-),HBV-DNA=10^4拷贝/ml；3.ALT=2ULN;4.ALT=2ULN,但肝组织学显示KnodellHAI=4，或炎症坏死=G2，或纤维化=S2，有进展性肝硬化或肝纤维化；5.对于年龄大于40岁且ALTULN者，也可考虑抗病*治疗。6.肝炎病*复制指标阴性，但肾病病情严重需加用激素或免疫抑制剂时。常用抗病*治疗一线用药时恩替卡韦。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇