肾小球肾炎

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TUhjnbcbe - 2021/2/20 5:17:00

土茯苓首见于《滇南本草》,归肝、肾、脾、胃经,甘平扶正,淡渗湿*,临床可用于湿热邪*所致痹证、淋浊带下、疮疡肿*等。任继学常重用土茯苓解*除湿,治疗肾风蛋白尿。正虚外感是肾风病成之因,湿浊*邪则是肾风病成之机。

《本草正义》谓土茯苓“利湿去热,能人络,搜剔湿热之蕴*”。任老认为,土茯苓为治湿*要药,归经脾肾,能通经透络,解*除湿,它既能渗利湿浊之邪,又能正化湿浊而使之归清,湿渗浊清*解,精微固藏,尿蛋白自可消除。土茯苓“败*祛邪,不伤元气”(《本草秘录》),《救荒本草》云其可以代粮,故长期大剂量服用无明显*副反应。任老治肾风常重用土茯苓至g为君药。《本草备要》谓土茯苓“有赤白二种,白者良”,慎不可用代用品,否则损胃。

例陈某,女,38岁。于3年2月16日初诊。腰酸痛4个月而就诊。4个月前,“重感冒”后出现腰酸痛,医院诊为“急性肾小球肾炎”,经中西医治疗未见明显好转。诊见:劳累后腰酸痛,下肢酸软无力,口中粘腻,晨起恶心,咽红,舌红、苔白腻,脉沉缓无力。

查尿常规:潜血++,蛋白+;肾功能及肾脏B超检查正常。西医诊断:急性肾小球肾炎;中医诊断:急性肾风。辨证为湿浊化热,治宜渗湿化浊,清热解*,佐以益肾。药用土茯苓g,爵床、山萸肉、血草、绵*芪各20g,姜竹茹、白豆蔻、杜仲炭、马勃、杞子各15g,鲜茅根60g,桔梗10g。服1个月后尿蛋白消失,再随证加减,治疗4个月后尿潜血消失,病愈。

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