1、弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是（）。
A、肾小球球囊壁层上皮细胞
B、肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞
C、肾小球球囊脏层上皮细胞和单核细胞
D、肾小球系膜细胞和内皮细胞
E、肾小球系膜细胞
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「B」
弥漫性新月体性肾小球肾炎的新月体是由壁层上皮细胞和单核细胞构成的。
2、细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，常见于下列哪种疾病（）。
A、纤维瘢痕组织
B、纤维化肾小球
C、酒精性肝病
D、慢性肾小球肾炎时肾小管
E、动脉粥样硬化的纤维斑块
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「D」
圆形均质红染物质提示为“细胞玻璃样变性”，慢性肾小球肾炎时肾小管缺血，肾小管上皮细胞有水肿、玻璃样变和脂肪变等。
3、与免疫复合物无关的肾小球肾炎是（）。
A、膜性肾炎
B、新月体性肾炎
C、轻微病变性肾炎(脂性肾病)
D、急性弥漫增生性肾炎
E、膜性增生性肾炎
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「C」
在轻微病变性肾小球病中，肾小球无免疫复合物沉积。（注：本题依据此点而选C）。
4、新月体性肾炎的主要病变是（）。
A、血管内皮细胞坏死
B、毛细血管纤维素样坏死
C、中性粒细胞的渗出
D、单核细胞的渗出
E、球囊壁层上皮细胞增生
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「E」
新月体性肾炎的组织学特征是大多数肾小球囊内有新月体形成，新月体主要由新增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。
5、晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是（）。
A、肾小球纤维化，玻璃样变
B、肾小球萎缩
C、肾小球节段性玻璃样变
D、肾小球肥大
E、脏层上皮细胞增生
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「A」
6、慢性肾盂肾炎的主要病变特点是（）。
A、呈颗粒性固缩肾
B、肾间质充血，水肿，大量中性粒细胞浸润
C、肾小球纤维化
D、肾小动脉壁常有纤维素样坏死
E、肾脏有凹陷性瘢痕，肾盂肾盏变形
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「E」
7、患儿5岁，半年来全身逐渐浮肿食欲减退，有时恶心呕吐，化验：尿蛋白+++，尿少，血浆蛋白减少为15g／L，血胆固醇升高为l3mmol／L。此病例临床表现属于（）。
A、急性肾炎综合征
B、快速进行性肾炎综合征
C、肾病综合征
D、慢性肾炎综合征
E、肺出血肾炎综合征
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「C」
依题干所述，考虑肾病综合征。诊断肾病综合征主要根据临床表现，凡有大量蛋白尿（24h尿蛋白定量＞0.1g/kg，或＞3.5g/kg）、高度水肿、高胆固醇血症（＞5.7mmol/L）、低白蛋白血症（＜30g/L）均可诊为肾病综合征。
8、成年男性，临床表现为肾病综合征，血液检查，血清补体降低，考虑其光镜改变最大可能是（）。
A、肾小球无明显改变
B、肾小球毛细血管壁明显增厚
C、增生的系膜组织向周围毛细血管延伸
D、毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生
E、肾小球内大量新月体形成
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「C」
9、男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12．2g/d，RBC0～2/高倍视野，血ALB18g/L，Cr79μmol/L，ANA（-）,乙型肝炎病*标志物均（-）。
①该患者最可能的肾脏病理类型是（）。
A、毛细血管内增生性肾小球肾炎
B、膜增生性肾小球肾炎
C、膜性肾病
D、局灶节段性肾小球硬化
E、微小病变型肾病
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「E」
患者18岁，首先考虑微小病变型肾病。
②如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是（）。
A、毛细血管内增生性肾小球肾炎
B、膜增生性肾小球肾炎
C、膜性肾病
D、局灶节段性肾小球硬化
E、微小病变型肾病
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「B」
膜增生性肾小球肾炎(符合青少年且伴有蛋白尿等肾综表现对激素等治疗预后差)。
10、A.肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白，切面髓质呈片状出血
B.肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白无光泽，切面膨出，边缘外翻
C.肾脏肿大，被膜易剥离，表面呈红色，切面皮质增厚
D.肾脏缩小，被膜不易剥离，表面呈细颗粒状，切面见小动脉哆开
E.肾脏缩小，被膜不易剥离，表面有凹陷性瘢痕，切面皮髓界限不清
①急性肾炎（）。
②慢性硬化性肾炎（）。
③慢性肾盂肾炎（）。
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「CDE」
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