患者，男性，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检红细胞满视野。
1、题干：此患者应考虑为
A、肝损伤B、升结肠损伤C、右下肺挫伤D、右肾损伤E、胆囊损伤
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答案：D解析：肾损伤的临床表现为疼痛（侧腰、腹部疼痛），腰腹部包块，腰腹部可有明显触痛和肌紧张，血尿。结合题中患者的表现，高处坠落伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛。B超结果显示右肾轮廓不清，右肾周中度积液，而且尿常规显示尿外观红色。因此通过症状表现及其辅助检查均可判断该患者应为右肾损伤。
患者，男性，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检红细胞满视野。
2、题干：目前的处理原则是
A、立即止血B、给予镇痛药物C、密切观察病情，积极抗休克治疗D、立即手术E、卧床休息
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答案：C解析：依据患者此时的表现“面色苍白，脉搏次/分，血压82/50mmHg”，护理时应严密观察病情变化，防治休克。
患者，男性，45岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏次/分，血压82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检红细胞满视野。
3、题干：该患者的目前护理评估中最重要的是
A、受伤史B、受伤局部状况C、伤者的生命体征D、有无腹部包块E、有无血尿
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答案：C解析：最重要的是伤者的生命体征。
患者，男，55岁，慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退，恶心、呕吐，晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min。
4、题干：患者饮食中蛋白质的选择正确的是
A、大量动物蛋白B、大量植物蛋白C、少量动物蛋白D、少量植物蛋白E、禁食蛋白质
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答案：C解析：慢性肾小球肾炎的病人应该严格控制蛋白质摄入，并多摄入优质蛋白，优质蛋白指动物蛋白质中的蛋、奶、肉、鱼等以及大豆蛋白质。因此应给予少量动物蛋白饮食（C对）。
5、题干：慢性肾炎患者肾功能减退时，向其主管护士询问每日蛋白质摄入量，下列回答正确的是
A、0.3～0.5g/kgB、0.6～0.8g/kgC、0.9～1.0g/kgD、1.0～1.2g/kgE、不用限制
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答案：B解析：慢性肾炎患者肾功能减退时应给予优质低蛋白饮食，每日0.6～0.8g/kg。
6、题干：为进行内生肌酐清除率检查，应嘱病人检查前连续3天禁食下列哪类食物
A、绿叶蔬菜B、水果C、肉类D、碳水化合物E、含碘丰富的食物
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答案：C解析：内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。因其操作方法简便，干扰因素较少，敏感性较高，为21世纪临床常用的较好的肾功能试验之一。为排除来自动物骨骼肌和大量蛋白质食物中外源性肌酐的干扰，试验前应给受试者无肌酐饮食3天，并限蛋白入量，避免剧烈运动，使血中内生肌酐浓度达到稳定。肉类中含有大量蛋白质，故应禁食（C对）。
7、题干：患者男，既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，考虑下列哪项措施最佳
A、卧床休息B、低盐饮食C、利尿降压D、激素疗法E、中医疗法
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答案：C解析：慢性肾小球肾炎急性发作的临床表现以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本症状，因此利尿和降压能迅速有效缓解症状，同时也应该嘱患者卧床休息和低盐饮食。
8、题干：患儿，8岁，因高度水肿，尿蛋白(+++)入院，诊断为肾病综合征，治疗首选
A、青霉素B、肾上腺皮质激素C、环磷酰胺D、白蛋白E、利尿剂
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答案：B解析：肾上腺皮质激素是治疗肾病综合征的一线药物，故该患儿治疗首选肾上腺皮质激素。
9、题干：患儿，男，5岁，因“肾病综合征”以肾上腺皮质激素治疗5个月，出现水肿减轻，食欲增加，双下肢疼痛，最应