一起了解一下～
门诊医生经常会遇到携带一张仅显示隐血阳性（尿蛋白阴性、红细胞正常范围）尿常规报告单就诊的患者，虽然身体没有任何不适，但患者却极为担心，问得较多的问题就是“医生，我是肾炎吗？这张报告有没有问题？”。
那这个报告单到底有没有问题，遇到这样的报告单接下来该如何做呢？让我们一起学习下再给您答案吧！
定义
无症状性血尿或（和）蛋白尿，旧称“隐匿性肾小球肾炎”，指无水肿、高血压及肾功能损害，仅表现为肾小球源性或（和）蛋白尿的一组肾小球疾病。其中，单纯性血尿指仅有血尿而无蛋白尿。
血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿：尿液外观呈鲜红色、洗肉水样、粉红色、浓茶色等或含有血凝块。镜下血尿是指尿液离心沉淀(转/分钟)后取沉渣镜检，RBC≥3个/HP，或Addis计数50万/12小时或10万/小时，或尿红细胞个/ml。
真假血尿鉴别
目前尿常规报告大多是由电脑尿液分析仪测出，其中尿隐血假阳性率较高，常见的原因如下：
?食物：如甜菜、辣椒、番茄叶、红心火龙果等
?药物及其代谢产物：如利福平、苯妥英钠、酚噻嗪等
?血红蛋白尿：血管内溶血引起
?肌红蛋白尿：肌细胞损伤造成
?尿液污染：如女性月经期、外伤等
由此可见，尿常规隐血阳性未必是真正的血尿，必须以新鲜尿液的镜检结果作为判断的标准。
尿沉渣镜检有无红细胞是鉴别真假血尿的关键点。同时，必须避开月经期、运动、外伤或性生活后等情况再做检查。
如何确诊
至少三次尿沉渣镜检见多形红细胞，且两次检查间隔1月才能确定患者存在“有意义”的血尿。因而，仅隐血阳性（+，++或+++），而尿红细胞每高倍镜下少于3个或正常范围，需要注意排除有没有前面提到的月经期污染等干扰因素。
如果明确是镜下血尿。首先，需明确患者有无镜下血尿家族史；病程中有无肉眼血尿发作史；血压是否正常；有无夜尿增多。
再者，可行24h尿微量白蛋白检查、含胱抑素C的肾功能测定。
若患者有镜下血尿家族史，但无夜尿增多、无肉眼血尿发作史、血压及肾功能正常，半年内3次24h尿微量白蛋白定量阴性，则可定期观察（每3-6月一次）尿沉渣、24h尿蛋白及尿微量白蛋白定量、血压、肾功能、肾脏B超，不必服用药物也无需立即行肾活检；女性在妊娠前及妊娠过程需加强监测。
若患者无镜下血尿家族史，也无夜尿增多、无肉眼血尿发作史、血压及肾功能正常，复查尿常规正常后，即可按照健康人定期（每年）体检即可。
若患者合并蛋白尿（即使微量白蛋白尿），有肉眼血尿发作史、合并高血压或肾功能减退、夜尿增多时则建议肾内科就诊，行肾活检明确诊断。
部分血尿、蛋白尿发作与反复发作的慢性扁桃体炎密切相关，可至耳鼻咽喉科就诊，可能需要做扁桃体摘除术。
「有用就扩散」
来源｜好医师[ID:haoyishi]版权归原作者所有，如有违规、侵权请联系我们我这个相亲经历，和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样，可能稍微比他好一点点。
本人今年25，今年大年初3，我妈给我介绍了一个相亲妹子，23岁。没有媒人，是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。（她跟她嫂子关系特别好）妹子特别害羞，在我家见面全程躲在她嫂子旁边，我根本看不到她的长相，身材很廋，那种病态的廋，（后来才知道cm，35KG）。然后聊了几句，让我们加