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过敏性紫癜是儿童最常见的血管炎，过敏性紫癜的发生率随着年龄的增长而降低。过敏性紫癜可形成IgA为主的免疫沉积物，影响小血管(即毛细血管、小静脉或小动脉)，通常累及皮肤、肠道、关节和肾小球。
根据累及的部位可有皮肤紫癜、腹痛、关节炎和紫癜性肾病的临床表现。约30%的过敏性紫癜患者并发肾病。具体的肾病表现为血尿和（或）蛋白尿的发生。大龄儿童和成人肾脏受累较为严重。
过敏性紫癜好发于儿童，成人也可发生，如果患者出现皮肤紫癜和腹痛症状，医院检查诊治。
病因
过敏性紫癜的病因尚不能确定，主要考虑与感染和过敏反应有关。
过敏性紫癜的诊断标准
皮肤紫癜伴有以下条件中至少一条可做诊断：
1、弥漫性腹痛;
2、组织学检查：典型的白细胞碎裂性血管炎，以IgA为主的免疫复合物沉积，或IgA沉积为主的增殖性肾小球肾炎。
3、急性关节炎或关节痛；
4、肾脏受累(血尿和/或蛋白尿)。
紫癜性肾炎的诊断标准
在过敏性紫癜病程6个月内，出现血尿和（或）蛋白尿。其中血尿和蛋白尿的诊断标准分别为：
1、血尿：肉眼血尿或1周内3次镜下血尿红细胞≥3个/高倍视野（HP）。
2、蛋白尿：满足以下任一项者：(1)1周内3次尿常规定性示尿蛋白阳性；(2)24h尿蛋白定量mg或尿蛋白/肌酐(mg/mg)0.2;(3)1周内3次尿微量白蛋白高于正常值。
极少部分患儿在过敏性紫癜急性病程6个月后，再次出现紫癜复发，同时首次出现血尿和（或）蛋白尿者，应争取进行肾活检，如为IgA系膜区沉积为主的系膜增生性肾小球肾炎，仍可诊断为紫癜性肾炎。
通俗来说，过敏性紫癜发病6个月内出现血尿和蛋白尿则为紫癜性肾炎，如果过敏性紫癜发病6个月后复发紫癜，再出现血尿蛋白尿则需加做肾活检明确紫癜性肾炎诊断。
紫癜性肾炎的治疗不容忽视
紫癜性肾病是一种典型的急性疾病（区别与IgA肾病的慢性进展），但即使是严重的炎症性肾小球病变，在早期接受充分治疗的患者中，或过敏性因素持续时间较短时，也可以完全治愈。如果治疗延迟或者因为病因持续存在，则会导致慢性肾脏损伤。
紫癜性肾炎的治疗
1、蛋白尿症状严重时选用ACEI或ARB等药物（如卡托普利或缬沙坦）治疗3-6个月；
2、以上治疗无效时，选用激素进行治疗；
3、如果病理显示新月体形成50%,考虑激素冲击+环磷酰胺疗法。
紫癜性肾炎的饮食调护
由于过敏性紫癜的发生与感染和过敏有关，因此建议患者避免接触可疑的过敏源，饮食清淡，避免摄入海鲜等发物，加重病情。
同时紫癜性肾病患者应注意防寒保暖，预防感冒，急性期应卧床休息。
小结
1、紫癜性肾炎是过敏性紫癜的常见并发症，好发于儿童，如诊断为过敏性紫癜，应查尿常规