今天我们来讲的慢性肾炎类型的肾病,主要是肾脏发生免疫炎症反应后,以明显出现肾小球损伤的情况,伴有典型的尿潜血、尿蛋白、高血压症状的肾病。如慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾炎、膜增生性肾炎等等。
一般大多肾小球肾炎类型的肾病,并不是太难治疗,预后结果比较理想,尿*症的风险较低。
部分患者在发病早期,往往不能及时确诊病情类型,导致治疗方案比较混乱,没有针对性,反而易耽误病情的控制。
明确确诊慢性肾炎类型的肾病后,要控制病情稳定,阻止肾功能继续的损伤,必须要重视三方面的防治,越果断的采取措施,越有利于尽早将病情稳定在早期,肾功能越发展缓慢。
一、抑制及改善肾脏组织内的炎症损害
有些患者疑惑,慢性肾炎到底是不是肾脏内有炎症?
肾炎的发病机制比较复杂,后天因素与个人的行为习惯有很大关系,不多说。原发因素主要是患者自身存在先天的免疫缺陷,导致比常人更易受到一些特异细菌、病*、病原体的攻击,引发肾脏内部的感染,感染过程中炎症介质因子攻击肾脏细胞,形成大量免疫复合物,沉积在肾脏上造成肾脏组织的损伤。
因此要从根本上减轻肾脏出现的炎症反应,是保护好剩余肾功能的关键。抗炎的主要目的是把血液中的致病菌消除,纠正感染的情况,同时提升免疫力,增强身体自身的抗病能力。
目前抑制肾脏炎症反应,改善蛋白尿和血尿,比较常用的是糖皮质激素、同时配合一些抑制炎症细胞合成代谢的药物如环磷酰胺,还有针对性治疗的靶向药物如他克莫司、环孢素等,同时加以中药对免疫力的调理,控制炎症的同时可明显改善肾功能的情况。
二、缓解炎症引起的全身症状
炎症因素破坏肾小球等细胞后,造成尿蛋白、尿潜血、水肿等症状的发生。这些症状不仅是肾功能受损的“产物”,也是加速病情恶化的因素之一。因此必须要及时缓解消除。
抑制肾脏炎症反应、控制感染治疗可以有效改善尿蛋白、尿潜血的情况,那么对于肾功能下降导致的症状如水肿、血压升高,还需要进行针对性的药物调节,采取利尿剂、降压药、补充人体白蛋白等情况,来增强利尿效果,稳定血液渗透压、改善蛋白缺乏的情况,从根本得到控制。
三、减轻肾脏工作负荷,预防复发
慢性肾炎类型的肾病虽然说是比较好控制的一类病情,但复发率却比较高。主要原因是肾脏发生炎症反应后,虽然通过长期服药可以消除部分炎症,但肾脏同时也留下了“后遗症”,对血液中存在的细菌、病*比较敏感,稍不注意就可能引起尿蛋白、潜血症状的复发。
因此即使病情稳定后,仍需要长期重视监测肾功能的情况。对于停药的患者,需要注意日常饮食等各方面的管理,减轻肾脏的代谢负担,保证免疫力的稳定,尚在服药的患者,需要坚持定期复查,做好防复发的工作。
肾友们如果还有肾脏病问题,可加