概述
类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是小关节的多关节、对称性、侵蚀性关节炎症，经常伴有关节外器官受累等表现，病情发展可以至后期可导致关节畸形及功能丧失。本病呈全球性分布，是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一，我国RA发病率0.32%-0.36%左右，女性发病率约为男性的2-3倍，发病高峰期大约在45-65岁之间。若不积极进行治疗，3年内70%患者可出现关节损害；5-10年致残率60%；30年致残率90%；若伴有关节外受累者（如累及心脏、肺脏等），病死率50%。故早期诊断、早期积极治疗至关重要！
我们大家都知道关节炎是一种严重危害中老年人身体健康的一种慢性疾病，同时，关节炎也是导致老年人残疾的主要原因之一，所以，在关节还没出问题或是还不严重的时候，我们就应该做好防护，免得老来受罪，那么，该怎么做呢？和小编来看看。
老年人关节炎就是残疾？
骨关节炎是一种严重威胁中老年人健康的疾病，同时也是导致中老年人致残的最重要原因之一。据统计，美国患此病者近万人，每年因此病而不得不提前退休者占退休总数5%以上，与因心脏病退休的人数不相上下；每年接受髋关节、膝关节置换术10万人中大部分为骨关节炎患者。从亚洲到欧美，许多重患者因得不到及时有效的治疗，而不得不在轮椅上度过余生。因此，在许多人的眼里，骨关节炎已经和“残废”划上了等号。
膝关节炎什么原因引起的
一、外伤所致
因为先前因劳动和运动的关系，在不经意处会留下损伤，那么在此大家都要提起注意，因外伤引起的膝关节病患者不在少数。
二、劳损所致
因为长期进行重力劳动的关系会造成膝关节肌肉过度拉伤以及损伤过度，从而致使了膝关节病的发生。
三、体重所致
因为肥胖等原因，对关节的磨损程度较大，再加上因运动过量，造成的病情将会更加的严重。
四、遗传所致
因遗传所致的膝关节病是及其少数的，但是由于遗传的原因，还是需要进行专业的治疗才是可以的。
五、寒冷、潮湿
寒冷、潮湿等因素作用于机体，容易引起膝关节局部的神经、血管及软组织功能紊乱，从而加重病情。
六、运动过度
运动过度，往往适得其反，不仅降低体能，也是膝关节受伤的因素之一。如果你在运动时觉得膝盖不舒服，那是可接受的；如果做完运动后，或是隔天觉得疼痛，情况就不妙了。
关节炎有什么表现？
上述我们说了关节炎危害，但是，很多人就要问了，我怎么知道自己有没有关节炎呢？关节炎有什么表现呢？下面我们就来看看：
1、风湿性关节炎为风湿热的表现之一，多见于成年人，常发生于膝、肩、肘、腕等大关节，发病多在上呼吸道感染之后，出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的表现。
2、类风湿性关节炎多见于青壮年，起病缓慢，常发生于手足小关节及骶髂部，并逐渐累及全身关节。初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等，久则关节畸形或强直。
3、外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺，表现为患病关节肿、痛及运动障碍，易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节，运动员及青壮年中多见。
4、骨性关节炎是一种最常见的关节病变，骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病，均指一种病，国内统一称为骨关节炎。其患病率随着年龄而增加，女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。
老人如何保养关节？
1、老年人最好进行对膝关节没有损伤的运动，譬如游泳、骑车等。
2、有膝关节问题的老年人应避免剧烈运动，尽量不要练习下蹲，如果必须下蹲，应注意速度要慢并尽量利用手来支撑。
3、要控制体重，处于非炎症期时，在不增加膝关节垂直负荷、挤压磨损的情况下，要适当增加股四头肌的负荷训练。
4、在膝盖骨头缝处，用指腹一下一下压。不是用手掌平揉。沿小腿胫骨两侧的红线找有没有痛点，如有就用指腹按住，逆时针旋转揉。
5、膝关节问题较严重的老年人，可进行手术治疗或药物治疗。如果发炎严重，可用非类固醇消炎药进行治疗。不过，长期服用消炎药，老年人的消化道、肝脏与肾脏往往不堪重负。
6、老年人坚持跑步可增强关节韧带的弹性，但老年人长跑时不能太快，脚踩地时用力不能过猛。跑步时最好让脚的前半部分先着地，这样可以缓冲腿的震动，防止膝关节损伤。
一、病因
虽然近年对RA的病因和发病机制做了很多研究，但其病因和发病机制目前仍不完全清楚。可能与环境因素、遗传易感性、感染、免疫系统紊乱等有关。
二、临床表现
（1）晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。
（2）关节受累的表现①多关节受累呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿（Baker囊肿），颈椎受累（第2、3颈椎多见）可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。
（3）关节外表现①一般表现可有发热、类风湿结节（属于机化的肉芽肿，与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关，好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处）、类风湿血管炎（主要累及小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等）及淋巴结肿大。②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍，慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗（金制剂、青霉胺及NSAIDs）的肾损害。⑤神经系统除周围神经受压的症状外，还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。⑥贫血是RA最常见的关节外表现，属于慢性疾病性贫血，常为轻至中度。⑦消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎，成人可有巩膜炎，可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。
（4）Felty综合征1%的RA患者可有脾大、中性粒细胞减少及血小板减少、红细胞计数减少，常有严重的关节病变、高滴度的RF及ANA阳性，属于一种严重型RA。
（5）缓解性血清阴性、对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RS3PE）男性多见，常于55岁以后发病，呈急性发病，有对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的炎症，手背可有凹陷性水肿。晨僵时间长（0.5～1天），但RF阴性，X线多没有骨破坏。有56%的患者为HLA-B7阳性。治疗上对单用NSAIDs药物反应差，而小剂量糖皮质激素疗效显著。常于1年后自发缓解，预后良好。
（6）成人Still病（AOSD）以高热、关节炎、皮疹等的急性发作与缓解交替出现的一种少见的RA类型。因临床表现类似于全身起病型幼年类风湿关节炎（Still病）而得名。部分患者经过数次发作转变为典型的RA。
（7）老年发病的RA常65岁起病，性别差异小，多呈急性发病，发展较快（部分以OA为最初表现，几年后出现典型的RA表现）。以手足水肿、腕管和跗管综合征及多肌痛为突出表现，晨僵明显，60%～70%RF阳性，但滴度多较低。X线以骨质疏松为主，很少侵袭性改变。患者常因心血管、感染及肾功能受损等合并症而死亡。选用NSAIDs要慎重，可应用小剂量激素，对慢作用抗风湿药（SAARD）反应较好。
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